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醫生主講實錄

細菌性腦膜炎主要是由細菌,包括志賀桿菌還有布氏桿菌等等相應的感染引起的腦脊髓膜化膿性炎癥,其中有腦膜炎奈瑟菌,也稱為腦膜炎雙球菌引起者最為多見。可發生流行,以腦膜炎和敗血癥為主要的臨床表現的被稱之為流行性腦脊髓膜炎。

患者初診主要是為發熱、頭痛、嘔吐等腦膜炎表現前來就診,部分的患者可能有皮膚的瘀點或者是瘀斑,根據它的病史以及體格的檢查,首先應該要考慮是不是為急性的腦膜炎。

如果是根據輔助檢查結果,包括像腰椎穿刺等檢查,一般可以確診為細菌性的腦膜炎。如果確診為流行性的細菌性腦膜炎,則需要對癥支持治療,并作為乙類的傳染病上報,應用一些降顱內壓,抗驚厥,解熱鎮痛糾正水電解質以及酸堿平衡的藥物。

另外最重要的就是應用抗菌的藥,抗菌藥物首選的一般像青霉素族,頭孢菌素族,首選頭孢曲松或者是頭孢噻肟等第三代的頭孢菌素,效果還是比較好的。

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