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• 壞死性胰腺炎

  壞死性胰腺炎實際上是一個專業詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現在的醫學的叫法，已經放棄這個詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發病來講比較急，而且短時間內，兩三天之內病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因為會有可能出現，多發的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 25536次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當的給予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

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  楊友鵬 主治醫師航天中心醫院

  2019-10-29 2585次

• 急性胰腺炎出血壞死型
  出血壞死性胰腺炎一般都是因為酗酒或者是由膽道的疾病所誘發的，這是臨床上了急性胰腺炎中比較兇險的一個疾病，一般都會預后不好導致病人死亡。這個疾病最主要的臨床表現就是會出現突發的上腹部的疼痛，疼痛會比較劇烈一些。會伴隨有惡心嘔吐還有一些中毒的癥狀，如果比較嚴重的會引起腸麻痹、腸梗阻，還有的會直接引起病人的昏迷、休克，會伴隨有少量還有多臟器的功能衰竭，最常見的是合并腎臟還有肝臟的功能衰竭，還有一些會合并有出血，還有嚴重的感染會比較多一些。檢查通過ct掃描可以發現胰腺有腫大、周圍有積液并且有壞死灶，一般出現急性出血壞死性胰腺炎是比較嚴重的，也是比較兇險的，比較迅速并發癥比較多一些，雖然是要用積極的治療，但是病死率還是會比較高的。
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  徐春玲 主治醫師南方醫科大學深圳醫院

  2018-10-09 3515次

• 急性出血壞死型胰腺炎
  急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎當中的一種類型，是由急性水腫型胰腺炎繼續發展導致的。胰腺的腺泡、脂肪、血管大片的壞死，胰腺組織水腫、體積增大，廣泛的出血壞死，腹膜后間隙有大量的血性滲出液，網膜系膜組織被滲出的胰酶消化。急性出血壞死型胰腺炎的病因考慮跟梗阻因素、酒精因素、血管因素等都有關系，比如膽道蛔蟲病，大量飲酒都有可能會引發急性出血壞死型胰腺炎。另外感染因素像腺病毒、腮腺炎病毒以及各種細菌的感染，也有可能會引發急性出血壞死型胰腺炎，在臨床上往往起病比較急，伴有劇烈的腹痛。
  語音時長 01:10”
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2022-06-27 7365次

• 急性出血壞死型胰腺炎是重癥的嗎
  病情分析：急性出血壞死型胰腺炎是重癥疾病。出血壞死性腺炎的患者多會出現胰液釋放進入腹腔，導致腹腔內臟器自我消化，從而引起血管擴張，血容量不足導致嚴重的休克。意見建議：壞死性胰腺炎合并嚴重休克時，患者很容易出現重要組織器官缺血缺氧，從而導致多器官衰竭，是一種嚴重的疾病，可危及患者的生命。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-14 3302次

• 什么是急性壞死胰腺炎
  胰腺炎分為水腫型和急性出血壞死型、水腫型也稱為輕癥急性胰腺炎，急性出血壞死型也稱為急性重癥胰腺炎。重癥急性胰腺炎病情重、病死率高，可以引發多漿膜腔積液、并發多系統的功能不全，比如說急性呼吸窘迫綜合征、腎功能不全、心衰、肝功能損傷等等。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-08 2302次

• 壞死型胰腺炎
  急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺的一種類型，是由急性水腫型胰腺炎病變繼續發展所致。胰腺腺泡脂肪血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死，胰膜后間隙大量血性滲出液，網膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化，此型胰腺炎，病情嚴重且發展極劇，并發癥多，死亡率高。臨床主要癥狀為驟起，上腹痛，或在急性胰腺炎
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-02 242次

• 急性胰腺炎水腫型和出血壞死型
  急性胰腺炎是臨床上的常見病，它是一種胰腺分泌的消化液，消化自身組織的一種炎癥疾病。臨床上常常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型。水腫型胰腺炎患者經常出現腹痛，嘔吐，發熱等癥狀，癥狀比較輕，預后比較好。出血型胰腺炎病癥比較重，還很容易出現胰腺組織明顯的出血壞死，常常并發腹膜炎，休克等，病死率很高。
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-12-06 8755次