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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴重肝病狀態下出現的一種神經系統的疾病，表現為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴重時甚至會出現昏迷。出現嚴重的臨床表現時，往往預示著患者有非常嚴重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專科進行就診。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-10-27 6261次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現為抑郁，而原屬內向型性格者表現為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習慣改變，睡眠逆轉、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現，是經肺呼出或經皮膚散發出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經系統體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發生時病人可出現視力障礙，失明為主要臨床表現。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復而復明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構音困難、記憶下降等。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 6574次

• 肝性腦病的發病機制
  肝性腦病的發病機制迄今尚沒有完全明了，一般認為產生肝性腦病的病理、生理基礎是肝細胞功能的衰竭和門靜脈之間由手術造成或者自然形成的側支分流。主要是來自腸道的許多毒性代謝產物未被肝解毒或者清除，經側支進入體循環，透過血腦屏障而至腦部，引起大腦功能紊亂。血吸蟲病性肝纖維化雖有側支循環，但由于肝功能較好，很少發生肝性腦病。有些肝性腦病的發病機制有許多學說，其中以氨中毒理論的研究最多、最具有依據。暴發型肝功能衰竭所致的肝性腦病與門-體性肝性腦病的發病機制不盡相同。
  語音時長 1:08”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-11 6363次

• 肝性腦病的發病機制
  肝性腦病是繼發于嚴重肝病基礎上所出現的嚴重的并發癥，肝性腦病對人體的危害是非常大的。對肝性腦病的發病機制主要有以下幾種學說：首先，是氨中毒學說，由于血氨含量過高，人體攝入過多的含氮食物以后，超出肝臟的轉化代謝能力，導致血氨濃度升高造成氨中毒，氨對人體的中樞神經系統是有毒性作用的，可以干擾大腦的正常功能，誘發肝性腦病的發生。另外，是假性神經遞質學說，由于肝功能下降造成芳香族氨基酸的代謝異常，會引起大腦神經傳遞遞質的異常，從而誘發肝性腦病的發生。了解肝性腦病的發病機制，有利于我們制定進一步的治療計劃。
  語音時長 1:29”
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-07-18 14661次

• 如何避免肝性腦病的發生
  病情分析：預防肝性腦病的發生應該對各種原發肝病進行積極有效的治療，如治療病毒性肝炎等。當患者出現消化道出血時要盡早保留灌腸，讓腸道中的血液盡量排出。在給患者放腹水時，必須少量分次來放，防止一次性放大量腹水后誘發肝性的。肝功能有顯著損害或者有肝性腦病的患者，應限制或禁食蛋白質，保持大便通暢以減少氨在腸道內的吸收。意見建議：肝性腦病的患者要保持愉悅心情，注意休息，避免劇烈運動及過度勞累，減少飲食中蛋白質，要低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-03-07 1702次

• 肝性腦病的原理是什么
  病情分析：肝性腦病主要是由多種原因而造成的肝臟合成、代謝、解毒功能下降，而導致體內一些含氨的廢物得不到有效排除，堆積在腦部影響神經功能而造成的一些疾病。輕度患者腦電圖無明顯異常，癥狀嚴重的患者可出現撲翼樣震顫，腦電圖出現異常慢波。意見建議：肝性腦病患者要注意休息，避免熬夜，不能劇烈運動，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食，要戒煙戒酒，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-03-07 1401次

• 肝性腦病的主要癥狀是什么？
  肝性腦病的主要癥狀包括神經精神癥狀、意識障礙和行為異常。這是一種由于肝功能嚴重受損導致的中樞神經系統失調綜合征。1、神經精神癥狀患者早期可能表現為性格改變，如原本外向的人變得抑郁，或內向的人變得欣快多語。此外，還可能出現智力減退、記憶力下降
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-26 0次

• 肝性腦病時血氨增高的原因
  血氨增高主要是由于生成過多或者代謝清除過少，在肝功能衰竭時肝將氨合成為尿素的能力下降，門體分流存在時，腸道的氨未經過肝解毒，而直接進入體循環，使血氨增高，許多誘發肝性腦病的因素能影響血氨進入腦組織的量。第一、攝入過多的含氮食物，也就是說高蛋白飲食或消化道出血，每一百毫升血液約含有二十克的蛋白質時，腸
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-25 384次