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妙手醫(yī)生精選

如何鑒別老年癡呆與假性癡呆

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醫(yī)生主講實(shí)錄

老年癡呆一般是指六十歲以上的老年人,因大腦器質(zhì)性病變或代謝持續(xù)損害而出現(xiàn)感知記憶,判斷能力等嚴(yán)重衰退的一種病變。臨床表現(xiàn)以記憶力喪失和智能減退比較突出,記憶力的喪失以瞬間記憶和近期系障礙特別顯著,分析判斷能力衰退的主要表現(xiàn)是理解力減退,思維遲緩,聯(lián)想困難,甚至對周圍事物完全不能判定,情緒不穩(wěn)定或者難以控制,或者焦慮不安,精神抑郁,注意力不集中,有偶爾遺忘,漸漸發(fā)展至精神遺忘。

假性癡呆其臨床表現(xiàn)雖與老年癡呆相似,但沒有老年癡呆的大腦損害,而是一種功能性疾病,如癔病性癡呆,偽裝癡呆,其中以老年期抑郁假性癡呆最容易造成誤診,因?yàn)槔夏耆似湟钟舨∪说木褚钟簦渌季S與行動易顯得遲緩,對周圍環(huán)境和事物不感興趣,并常表現(xiàn)為記憶力與智力水平下降,病人就自然想到癡呆的可能,但實(shí)際不是腦器質(zhì)性癡呆。

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