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• 腦梗塞溶栓后怎樣護理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經(jīng)堵死的血管恢復再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監(jiān)測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監(jiān)測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進行嚴密監(jiān)測，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒有出血的情況，進行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個小時左右需要監(jiān)測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風險。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴密監(jiān)測血壓，監(jiān)測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進行復查，防止顱內(nèi)出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫(yī)生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養(yǎng)支持，加強營養(yǎng)相關(guān)的護理。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-30 5417次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強調(diào)一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內(nèi)。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、專科醫(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹?shù)暮軐I(yè)的學術(shù)問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過篩選，經(jīng)過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

  01:36
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-18 4108次

• 腦梗塞溶栓后護理
  一，執(zhí)行神內(nèi)科病人一般護理常規(guī)。二，保持室內(nèi)清潔，空氣流通及適宜的室溫度。三，休息指導：A，急性期絕對臥床，去枕平臥，兩小時翻身拍背一次，預防壓瘡及墜積性肺炎的發(fā)生。B，意識不清，躁動者注意加強防護措施。C，注意患肢肢體的功能鍛煉。四，飲食治療，以低脂、低膽固醇、低鹽，適量碳水化合物，豐富維生素為原則。少食肥肉、豬肉、奶油、蛋黃、帶魚、動物內(nèi)臟及甜食等，多吃瘦肉、魚蝦、豆制品、新鮮水果和含碘食物，提倡食用植物油。五，密切觀察意識及體溫，脈搏、血壓的變化，如發(fā)現(xiàn)意識不清，肢體癱瘓加重，呼吸循環(huán)障礙等體征，應立即告知醫(yī)生。
  語音時長 1:50”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 7036次

• 腦梗塞溶栓病人的護理
  腦梗塞患者在溶栓之后，應該密切的觀察患者病情變化并且給予心理檢測。如果說患者病情出現(xiàn)了突然的加重，應該及時的給予頭顱ct檢查，明確患者是否伴有腦出血這種情況的發(fā)生。如果一旦出現(xiàn)了腦出血應該及時的給予甘露醇、甘油果糖或者凝膠劑這些減輕顱內(nèi)壓癥狀的藥物。并且給予凝血因子以及血小板的治療。如果說患者沒有伴發(fā)出現(xiàn)這種腦出血的情況，而癥狀單純出現(xiàn)的加重，有可能患者出現(xiàn)了再次腦梗死或者又出現(xiàn)這種顱腦損傷，這時候可以給予依達拉奉治療，依達拉奉是一種自由基清除劑，可以清除體內(nèi)自由基。自由基這種東西是在腦梗死的應激出現(xiàn)，它可以對正常的腦細胞產(chǎn)生毒害的作用。溶栓治療之后24小時之后，才考慮給予抗血管治療。這種治療是區(qū)別于心梗患者的治療的，這種治療主要是減少患者再次出血風險。
  語音時長 1:31”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2018-12-08 3404次

• 腦梗塞溶栓治療護理要點有哪些
  腦梗塞在溶栓治療的過程中，護理方面最主要的是要注意密切觀察病情變化，特別是要注意觀察瞳孔情況和意識狀況，因為在溶栓過程中有可能誘發(fā)腦出血，一旦出現(xiàn)瞳孔散大、意識昏迷或者頻繁嘔吐，劇烈頭疼的話，要立刻停止溶栓，立即進行顱腦ct檢查。另外如果病人存在惡心嘔吐癥狀，要注意避免誤吸，在嘔吐的時候需要將頭偏向一側(cè)，同時還要注意按時的翻身和拍背，預防出現(xiàn)墜積性肺炎和褥瘡。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 2903次

• 腦梗塞溶栓后多久吃阿司匹林
  病情分析：腦梗塞患者進行溶栓后24小時，復查顱腦ct，如果沒有發(fā)現(xiàn)出血病灶，可以開始口服阿司匹林。如果檢查發(fā)現(xiàn)高密度病灶，則不宜口服阿司匹林，以免加重腦出血。意見建議：溶栓治療是急性腦梗塞最有效的治療手段，但對于時間窗的要求較高，必須在發(fā)病后6小時內(nèi)進行。雖然有可能導致腦出血的風險，但發(fā)病率極低，作為患者的家屬應權(quán)衡利弊，盡快選擇對患者最有利的治療方案。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-03 8305次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓后的治療是確保患者康復的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它旨在恢復腦部血流，減少神經(jīng)細胞損傷，并預防再次發(fā)生梗塞。該治療主要圍繞藥物治療、康復治療及生活方式調(diào)整等多個維度展開。1、抗凝藥物，如華法林，用于防止血液過度凝固，減少血栓再次形成的風險。2、抗
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時以后就可以抗凝治療了。抗血管治療一般是在溶栓12小時以后，因為如果給予過早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會非常大。抗凝藥的選擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對抗血小
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 443次