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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見(jiàn)；克羅恩病則一般沒(méi)有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長(zhǎng)，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見(jiàn)瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒(méi)有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽(yáng)性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療后，癥狀沒(méi)有明顯改善，腸道病變也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒(méi)有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4283次

• 帶狀皰疹的臨床特點(diǎn)？

  帶狀皰疹帶狀皰疹臨床特點(diǎn)主要有以下幾個(gè)方面:第一,帶狀皰疹發(fā)病的年齡以老年人居多。第二，帶狀皰疹發(fā)病有一定的季節(jié)性。帶狀皰疹發(fā)病的以春秋季居多，而且以潮濕的天氣發(fā)病居多。第三，帶狀皰疹發(fā)病一般只是單側(cè)，就是我們可以看到病人的軀干部發(fā)生的帶狀皰疹很少能越過(guò)這個(gè)中線。也就是前邊不越過(guò)胸骨正中線，后邊也不越過(guò)脊柱。第四，帶狀皰疹發(fā)病絕大多數(shù)都伴有疼痛。

  

  01:49
  王永 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-19 5814次

• 潰瘍型腸結(jié)核的病理特點(diǎn)
  腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染，常繼發(fā)于肺結(jié)核，主要發(fā)生部位是在回盲部，也可以累及到結(jié)腸和直腸。潰瘍型腸結(jié)核是根據(jù)病理特點(diǎn)產(chǎn)生的一種類型，腸壁集合淋巴組織和孤立淋巴濾泡首先受累表現(xiàn)為炎癥、充血、水腫，發(fā)展為干酪樣壞死，邊緣不規(guī)則，深淺不一的潰瘍，病灶可以累及周圍的腹膜或者是臨近腸系膜淋巴結(jié)，引起局限性的結(jié)核性腹膜炎或淋巴結(jié)結(jié)核，因?yàn)椴∽兊哪c段常與周圍組織發(fā)生粘連，所以大多數(shù)不發(fā)生急性的穿孔，在病變修復(fù)過(guò)程中由于纖維組織增生和疤痕形成可導(dǎo)致腸管狹窄。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 6177次

• 腸結(jié)核腹瀉的特點(diǎn)
  腸結(jié)核腹瀉主要是以稀便為主，每天的次數(shù)約為2到4次左右，重癥的患者可以達(dá)到十幾次。一般沒(méi)有里急后重感，也沒(méi)有黏液膿血便，有的患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。腸結(jié)核一般好發(fā)于回盲部，需要做腸鏡檢查來(lái)明確。很多腸結(jié)核患者都會(huì)伴有其他部位的結(jié)核，如肺結(jié)核，需要完善胸片或肺部ct檢查來(lái)明確，對(duì)于腸結(jié)核的治療最重要的是抗結(jié)核治療，一般抗結(jié)核選擇一線抗結(jié)核藥物主要是利福平，異煙肼，乙胺丁醇和吡嗪酰胺，大部分患者經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療一段時(shí)間以后臨床癥狀逐漸的改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-08-10 3017次

• 潰瘍型腸結(jié)核是什么
  腸結(jié)核是結(jié)合桿菌引起的腸道慢性特異性感染，分潰瘍型、增生型的混合型腸結(jié)核。增生性腸結(jié)核病變局限在盲腸，有時(shí)可累及升結(jié)腸近端或回腸末端，可見(jiàn)大量結(jié)合肉芽腫和纖維組織增生，使局部腸壁增厚、僵硬，亦可見(jiàn)瘤樣腫塊突入腸腔，使腸腔變窄，引起梗阻。臨床表現(xiàn)： 1、腹痛，多位于右下腹，反映腸結(jié)核好發(fā)于回盲部，并發(fā)腸梗阻時(shí)有腹絞痛。 2、腹瀉和便秘是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一，增生性腸結(jié)核以便密為主要表現(xiàn)。 3、腹部包塊，常可觸及右下腹腫塊，一般較固定，中度質(zhì)地，伴有輕度和中度壓痛，主要見(jiàn)于增生性腸結(jié)核，也可與潰瘍型腸結(jié)核合并有局限性腹膜炎，病變腸段和周圍組織粘連，或同時(shí)有腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核， 4、增生性腸結(jié)核病程較長(zhǎng)，全身情況一般較好，無(wú)發(fā)熱和有時(shí)低熱，多不伴有腸外結(jié)核表現(xiàn)，潰瘍性結(jié)核多見(jiàn)全身癥狀和腸外結(jié)核表現(xiàn)和毒血癥引起全身癥狀，表現(xiàn)為不同熱型的長(zhǎng)期發(fā)熱，伴有盜汗，患者倦怠，消瘦貧血，隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)維生素缺乏，營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象，同時(shí)可有腸外結(jié)合，特別是活動(dòng)性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2404次

• 腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)有哪些特點(diǎn)
  病情分析：腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)，是膀胱刺激癥比如說(shuō)尿量的頻率增多，尿急，尿中帶血，還會(huì)尿痛。因腎部疾病還會(huì)引起腰部疼痛，食欲不振，全身乏力沒(méi)精神等等。意見(jiàn)建議：千萬(wàn)不能盲目的治療，要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)、長(zhǎng)久的治療。但治療腎結(jié)石的過(guò)程時(shí)間比較長(zhǎng)，療效要足，才能徹底的治療好。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-02-27 1403次

• 增殖型腸結(jié)核的臨床特點(diǎn)
  ?增值性的腸結(jié)核在常常在盲腸與升結(jié)腸的那個(gè)地方形成腫塊兒，這個(gè)類型的長(zhǎng)期比較少見(jiàn)，病人大多數(shù)是情況比較好的，青壯年而且病情經(jīng)過(guò)是非常緩慢的。早期癥狀不明顯，僅有輕度的腹脹感或者是腹瀉與腹痛，病程繼續(xù)進(jìn)展的時(shí)候，容易出現(xiàn)不完全性的腸梗阻，這個(gè)時(shí)候就可以在回盲部觸及中等度稍稍可以移動(dòng)或者是固定的腫塊兒。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 126次

• 腸結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)
  腸結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌侵犯了腸道所導(dǎo)致的一種慢性特異性感染，臨床上多見(jiàn)的是繼發(fā)性的腸結(jié)核，多是由于感染了肺結(jié)核以后侵犯到腸道中所引起的。腸結(jié)核大部分的病變是發(fā)生在回腸與盲腸的交界處，根據(jù)病理形態(tài)的不同可以分為潰瘍型腸結(jié)核和增生性腸結(jié)核兩種類型。患者多會(huì)有低熱、乏力、盜汗、消瘦以及食欲減退等全身癥狀
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-05-31 2519次