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• 什么是中耳膽脂瘤

  對于反反復復發(fā)生中耳炎的病人，最后有可能會得一種疾病，我們叫做中耳膽脂瘤。以前把它歸類，和慢性化膿性中耳炎歸為一類，現在看它發(fā)病的規(guī)律，跟慢性化膿性中耳炎，還是不一樣，我們叫做中耳膽脂瘤。它的特點也是反反復復的中耳的炎癥、耳朵流膿，這種膿可能還有臭味，就是中耳有了膽脂瘤。所以我們看中耳炎的轉歸，一方面可能就完全治愈了，還有的就會轉歸為慢性化膿性中耳炎，還有的繼發(fā)了中耳的膽脂瘤，我們以前叫做膽脂瘤型中耳炎，現在一般把它專門分出來一類，叫做中耳膽脂瘤。

  

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  韓維舉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-08-06 19554次

• 中耳炎手術方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手術治療，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我們叫長期的流膿，給生活帶來了很大的不方便，又造成了病人聽力減退、交流困難，這種情況下，一般我們都是建議手術治療的，手術治療的方法，在前些年都是用顯微鏡下去放大，然后從耳朵后面去做切口，給病人做手術。但是近幾年來，一般會選擇微創(chuàng)手術，就是用內鏡，用一個像筷子一樣長的內鏡伸到耳朵眼里頭去做手術，這叫耳內鏡微創(chuàng)手術，是目前中耳炎手術治療的新的趨勢、潮流。所以近幾年來就是推行這種微創(chuàng)手術，不需要大的創(chuàng)傷、手術時間也短、病人恢復得也快，這叫耳內鏡的微創(chuàng)手術。這個和顯微鏡手術是有一定區(qū)別的，所以我們一般現在都是會推薦患者，如果有這個條件的話，都去做微創(chuàng)手術。這種手術它最大的好處，患者可以不剃頭發(fā)，外面也沒有切口，也沒有顯微鏡手術后邊切口以后，耳朵后面麻木的問題。所以這個手術相對來講，患者更容易接受。基本上是目前流行的趨勢，可能一種就是顯微鏡手術，一種是叫耳內鏡的微創(chuàng)手術，可能更多的會選擇耳內鏡的微創(chuàng)手術，來做耳朵的手術。還是有一些分類，如果病人單純是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了個洞，這種只需要把鼓膜給補上就可以了，這種手術特別適合于耳內鏡下去做微創(chuàng)手術，病人創(chuàng)傷非常小，手術時間大大縮短，現在做這種手術大概只需要20分鐘就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破壞，就是說聽小骨可能受到了破壞，聽力傳導受到了影響，聽力明顯的減退，而且中耳里邊還有一些病灶，比如膽脂瘤或者肉芽樣的東西，在中耳里面它造成病人的長期流膿。這種情況下就需要把中耳里面這些病變組織給清理干凈，把聽骨受破壞的聽骨鏈。我們要給它進行重建，就是重新恢復病人的聽力傳導的機制和結構。另外如果是病人，有的病人病變擴展得比較廣泛，可以到后面乳突這個位置。這種情況下，就需要把乳突地方給它打開，把里邊的病灶再清理干凈。這種手術范圍大，復雜程度也大，一般中耳手術的方法，會分為以下這幾種。最簡單的就是修鼓膜這種手術，叫鼓室成形術，如果是需要把聽骨鏈，破壞的聽骨鏈進行重建，恢復它的傳音結構，這種也是歸在鼓室成形術范圍里面。如果是病人后面骨頭里面也有炎癥病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手術，一般是乳突根治術。現在當然不像以前做的范圍那么廣，一般叫改良乳突根治術，盡量保留病人的正常一些結構，只是把病變部分組織去掉，這種就叫乳突根治術，或者叫改良乳突根治術，還要加上病人聽力，恢復的手術叫鼓室成形術。所以這手術的方法，簡單來講就是兩大類，一種就是只做鼓室的成形的手術，另一大類就是需要做乳突部的手術，叫改良乳突根治術，再加上鼓室的成形的手術，就是修復骨膜，然后重建傳音結構，基本上可以分為這么兩大類手術方法。

  

  05:26
  李希平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-25 9101次

• 中耳炎膽脂瘤手術
  膽脂瘤型中耳炎，是慢性化膿性中耳炎中最重的類型。但實際上，膽脂瘤型中耳炎為鱗狀上皮組織在中耳乳突內的生長。在其生成機制病理及轉歸與慢性化膿性中耳炎不同。所謂膽脂瘤，就是脫落上皮的堆積，越聚越大，不斷地向四周擴張，從而造成鄰近的骨質破壞。有可能造成周圍器官的并發(fā)癥，因此膽脂瘤型中耳炎的治療是一經診斷，應建議手術。手術的主要目的不是為了提高聽力及不流膿，而是為了預防并發(fā)癥。膽脂瘤型中耳炎的癥狀，有可能是無癥狀的。無癥狀表現：不伴感染的膽脂瘤早期是無癥狀，有癥狀的話，是伴有化膿性中耳炎。可有耳流膿血且持續(xù)不停，膿量多少不等。膿液常有特殊惡臭，伴有肉芽者，膿內可帶血。
  語音時長 01:33”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 5824次

• 中耳炎膽脂瘤手術后耳道里流東西
  膽脂瘤型中耳炎術后耳朵里流東西，是考慮有輕度的感染患者暫時不必過于擔心，只需要好好休息用雙氧水清洗耳朵，適當口服阿莫西林克拉維酸鉀及甲硝唑片，癥狀會慢慢的改善。恢復期間要好好休息，戒除煙酒，而且要注意飲食及環(huán)境的衛(wèi)生定期換藥，禁食辛辣刺激油炸的食品，按時換藥，如果癥狀加重的話這個時候患者要及時到醫(yī)院進行檢查治療。去的醫(yī)院主要是做手術的醫(yī)院，找主治醫(yī)師，進行對因對癥的治療，治療的話可以用抗生素等消炎，在鼓膜穿孔前可用2%到5%酚甘油滴耳一日三次一次三到四滴，如果鼓膜穿孔后可先用3%硼酸水或3%雙氧水洗耳然后選用一種滴耳藥如2%酚甘油，或者是2.5%的氯霉素，甘油等，并且要做咽鼓管間接吹張，平時注意防止受涼和感冒防治水。
  語音時長 1:46”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 4698次

• 中耳炎流黃水嚴重嗎
  病情分析：中耳炎引起耳朵流黃色分泌物，這種情況相對來說是炎癥反應比較重的，很有可能就是有中耳化膿，屬于急性化膿性中耳炎，需要用口服抗生素抗感染治療，有一部分患者還需要配合抗生素滴耳液進行耳浴治療。意見建議：中耳炎的患者在日常生活當中需要保持外耳道干燥，盡量避免感冒，不要經常挖耳朵，在飲食方面也需要清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜和水果。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-11-27 1502次

• 中耳炎為什么流黃水
  病情分析：這種情況主要是中耳炎的病情程度比較重，引起外耳道和鼓膜的急性充血紅腫，這樣就會導致炎性物質增加，屬于中耳炎一個比較常見的臨床表現，還有可能會伴隨有耳痛，聽力下降。意見建議：中耳炎的患者在日常生活當中，建議清淡飲食，少吃辛辣刺激性的食物，需要保持外耳道干燥。大部分患者需要用抗生素抗感染治療，而且需要定期復查，觀察治療效果。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-11-19 1102次

• 中耳炎膽脂瘤手術后耳朵癢
  膽脂瘤型中耳炎手術之后產生耳朵癢，與手術的關系不是很大，耳朵癢主要是與耳部的血管末梢生長有關系，因為手術后一些傳音結構的補充，是會在耳朵修復和再生的，所以說會產生耳朵癢。患者一定要注意多補充維生素，患有膽脂瘤型中耳炎的病人在日常的三餐飲食中要適當的補充一些維生素與礦物質鋅的食物，此類食物主要包括瘦肉
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 244次

• 中耳炎膽脂瘤手術后可以抽煙嗎
  中耳炎患者膽脂瘤手術后是不能抽煙的，同時還有其他的一些注意事項。首先，要克服擔心手術失敗及復發(fā)，聽力提高不理想等心理負擔，這需要醫(yī)護人員應根據不同患者針對疾病特征把患者的病情解釋清楚，讓患者對術后效果有一個正確的認識。其次，配合醫(yī)生做好手術之前的準備工作，完善各項常規(guī)檢查，包括頭部CT、電子耳鏡、中
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 235次