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急性白血病病人要早預防神經病變

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醫生主講實錄

中樞神經系統白血病,是白細胞在中樞神經系統,包括大腦、小腦、腦干和脊髓內增殖,而發生的白血病病理變化,它使病人出現神經及精神的異常,引起頭痛、惡心、嘔吐、神經麻痹或偏癱甚至昏迷。

它是白血病全身病變的一部分,多數發生在白血病的緩解期、復發期和晚期,由于在血管與腦脊液間,存著一種天然的組織屏障、血腦屏障。

致使大多數經血管內,給予的全身性化療藥物,難以自由通過此屏障,并在腦脊液中達到有效的治療濃度,從而使中樞神經系統成為白細胞的庇護,所及復發根源。

所以應該及早預防和治療,腰穿是診斷及防治中樞神經系統白血病的重要手段之一。通過測定腦脊液壓力,并檢查腦脊液中的細胞素、蛋白和糖的含量來分析和診斷。

如果在腦脊液中找到白細胞,則更是確診的依據,對于無明顯中樞神經系統白血病表現的病人,仍需要常規預防性的給予鞘內化療。對于明確合并中樞神經系統白血病者,則更應定期進行腰穿、鞘內注射化療藥物。

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