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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5808次

• 年輕人發(fā)生心絞痛的原因有哪些

  心絞痛是由于心肌短暫性缺血缺氧所致，常由勞累、情緒激動(dòng)、體力消耗過(guò)大而誘發(fā)，休息后可緩解。年輕人出現(xiàn)心絞痛，一般有以下幾種原因：1.飲食不健康。年輕人喜歡進(jìn)食肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油蛋糕等高脂肪等高膽固醇食物，當(dāng)膽固醇含量超標(biāo)，多余的脂質(zhì)沉積在動(dòng)脈壁，形成動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄甚至阻塞，從而誘發(fā)冠心病，引起心絞痛。2.生活習(xí)慣不良。年輕人作息不規(guī)律，經(jīng)常熬夜，平時(shí)還喜歡抽煙、飲酒，會(huì)加重冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮的損傷，促使冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，引起冠心病，或者導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，增加心絞痛發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。3.存在冠心病、高血壓、糖尿病等的家族史。如果家屬中，尤其是父母、親兄弟姐妹當(dāng)中患有這些疾病，那年輕人患上這些疾病的幾率就會(huì)增加。如果沒(méi)有積極干預(yù)，會(huì)影響心臟的功能，誘發(fā)心絞痛。年輕人出現(xiàn)心絞痛要第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科門(mén)診就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的評(píng)估和檢查，明確病因。一旦被確診為冠心病，必須要改變不健康的生活方式，遵照醫(yī)囑服用藥物，千萬(wàn)不要覺(jué)得自己年輕就不當(dāng)一回事兒。同時(shí)，家中要常備“保心藥”，如麝香保心丸，放在易取之處，以便急用時(shí)隨手可得。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:23
  崔麗麗 副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-10-26 48847次

• 怎樣預(yù)防心絞痛的發(fā)生
  預(yù)防心絞痛的發(fā)作，比較明確的方法就是進(jìn)行冠脈造影檢查，看是否有大血管的嚴(yán)重狹窄，有適應(yīng)癥的時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行支架置入術(shù)，如果沒(méi)有條件進(jìn)行造影檢查，口服藥物治療要遵從醫(yī)囑，服用以下幾類藥物，阿司匹林等抗血小板聚集藥物，他汀類調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物，硝酸脂類擴(kuò)血管改善癥狀的藥物以及β受體阻滯劑減慢心率，降低心肌耗氧的藥物，還有一些改善微循環(huán)的藥物，比如尼可地爾等。另外，患者必須要注意生活方面的調(diào)整，比如適當(dāng)?shù)腻憻挷豢梢赃^(guò)量，減肥，控制血壓、血糖，避免過(guò)度勞累，情緒激動(dòng)，緊張焦慮，避免過(guò)飽食以及服用吃一些不容易消化的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-11 1580次

• 如何預(yù)防心絞痛？
  預(yù)防心絞痛要從各個(gè)方面來(lái)做起，首先疾病知識(shí)的指導(dǎo)，教會(huì)患者以及家屬心絞痛發(fā)作時(shí)的緩解方法，積極地控制危險(xiǎn)因素，避免各種誘發(fā)的因素。要指導(dǎo)患者正確的使用藥物，學(xué)會(huì)觀察藥物的療效和不良的反應(yīng)，叮囑患者隨身攜帶硝酸酯類藥物以備發(fā)作時(shí)的急救。一旦心絞痛發(fā)作頻繁，程度加重持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，硝酸甘油治療的效果差，一定要警惕心肌梗死，要就近的送到醫(yī)院進(jìn)行診治，復(fù)查心電圖、血糖、血脂等，平時(shí)的生活要有規(guī)律。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-12 1555次

• 如何預(yù)防心絞痛的發(fā)生
  對(duì)于心絞痛預(yù)防，首先我們應(yīng)該要避免能夠誘發(fā)心絞痛的一些重要因素，比如平時(shí)不能吃得過(guò)飽，不能進(jìn)行重體力活動(dòng)，盡量不要情緒激動(dòng)，另外我們要堅(jiān)持低鹽，低脂，清淡飲食，避免情緒的波動(dòng)，避免精神緊張，要進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，選擇慢跑或者散步為主，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，最重要的是如果有心絞痛，一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用冠心病的用藥。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1601次

• 怎樣預(yù)防心絞痛的發(fā)生
  心絞痛的預(yù)防發(fā)生，首先我們是要從飲食方面，要低鹽，低脂，清淡飲食，不能吃得太咸，不能吃得太油膩，不能吃得太辛辣，不能吃咖啡，不能喝濃茶。另外要注意，每次不能吃得太飽，然后不能受寒，不能情緒激動(dòng)，要避免長(zhǎng)期的精神負(fù)擔(dān)過(guò)重。最重要的是要堅(jiān)持服用冠心病的二級(jí)預(yù)防用藥，不能私自停藥。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1401次

• 心絞痛的預(yù)防
  心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病最常見(jiàn)的表現(xiàn)，也就是冠心病最常見(jiàn)的表現(xiàn)。患有冠心病的患者預(yù)防心絞痛，平時(shí)要注意按時(shí)服用藥物，心絞痛發(fā)作時(shí)可以口服速效救心丸來(lái)治療。如果同時(shí)還有高血壓的話，應(yīng)該按時(shí)服用降壓藥控制血壓。患有高血脂，應(yīng)該用降脂藥控制，高血糖應(yīng)該用降糖藥控制。這些疾病都是容易誘發(fā)冠心病的，因
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2020-06-19 1410次

• 心絞痛發(fā)生的原因
  心絞痛的原因總的來(lái)說(shuō)可以分為冠狀動(dòng)脈原因以及非冠狀動(dòng)脈原因。冠狀動(dòng)脈原因主要指冠狀動(dòng)脈存在狹窄，導(dǎo)致心肌供血、供氧不足，從而出現(xiàn)心絞痛癥狀，非冠狀動(dòng)脈原因主要包括由貧血、心臟瓣膜病、先天性心臟病等所引起的心肌供血、供氧不足，也可以導(dǎo)致心絞痛發(fā)生。心絞痛的特點(diǎn)常常是因?yàn)榘l(fā)微或者是局部的壓迫，緊縮的感覺(jué)
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-15 942次