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醫(yī)生主講實錄

?一,出血,潰瘍侵至周圍血管,可引起出血,出血是胃潰瘍最常見的并發(fā)癥,也是上消化道大出血最常見的病因。

二,潰瘍病灶向深部發(fā)展,穿透漿膜層,則并發(fā)穿孔,消化性潰瘍穿孔,臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種類型,以急性穿孔為常見,急性穿孔的胃潰瘍,多發(fā)生在胃前壁,發(fā)生穿孔后,胃腸漏入腹腔,可引起急性腹膜炎,為后壁的潰瘍滲至漿膜層,臨近的組織或器官發(fā)生黏連穿孔時,胃內容物不易流入腹腔,稱為慢性穿透又稱為穿透性潰瘍。

三,幽門梗阻,是幽門管潰瘍引起的,潰瘍急性發(fā)作時,可因炎癥水腫和幽門部痙攣而引起暫時性梗阻,可隨嚴重的好轉緩解,慢性梗阻主要是有持久性。

四,癌變,少數胃潰瘍可發(fā)生癌變,胃潰瘍癌變,發(fā)生在潰瘍的邊緣,據報道,病變率在1%左右,長期慢性胃潰瘍病史年齡在45歲,頑固不愈者,應提高警惕,對可以癌變的,應在胃鏡下多取點組織活檢,做病理檢查。

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