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哪些糖尿病患者忌口服降糖藥

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醫(yī)生主講實錄

口服降糖藥現(xiàn)已廣泛用于糖尿病的治療。它適用于多數(shù)糖尿病患者,但并不是適用于任何糖尿病患者,下列情況就不宜使用口服降糖藥。

一型糖尿病患者不宜單獨使用口服降糖藥,代二甲雙胍類和拜糖平等均可以與胰島素聯(lián)合運用。

妊娠期與哺乳期的糖尿病患者口服降糖藥可以引起胎兒發(fā)育異常,容易使血糖控制不了。而且通過乳汁的排泄影響嬰兒發(fā)育,因此妊娠和哺乳期婦女應該停用口服降糖藥。

肝腎功能不全者應該禁用或者是慎用口服降糖藥,口服降糖藥全部都需要經(jīng)過肝臟代謝,大多數(shù)都要經(jīng)過腎臟排出,進糖適平經(jīng)腎臟排泄比例很小,在5%以下。

糖尿病急性并發(fā)癥感染酮癥酸中毒,高滲性非酮癥昏迷的病人,用口服降糖藥效果很差,還有可能加重病情,最好不用。

糖尿病慢性并發(fā)癥,比較嚴重的糖尿病慢性并發(fā)癥,特別是三級以上的腎病或者是視網(wǎng)膜病變的病人應該進行胰島素治療,用口服降糖藥。

手術創(chuàng)傷的應激狀況也應短期改用胰島素治療,不宜口服降糖藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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