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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學(xué)的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風(fēng)險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學(xué)影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風(fēng)險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風(fēng)險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風(fēng)險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5667次

• 為什么糖尿病腎衰竭患者適合采用腹膜透析

  糖尿病腎衰竭患者采用腹膜透析，往往是因為他的并發(fā)癥比較多，腹膜透析對于血流動力學(xué)的穩(wěn)定等等，有一定的好處。糖尿病腎衰竭的病人，往往會合并有高血壓、心功能不全、高脂血癥，動脈的粥樣硬化。這種情況下病人如果，體內(nèi)的體液量變化比較大，病人就有可能出現(xiàn)血壓的波動大，誘發(fā)心衰等等情況。腹膜透析它是通過腹膜為半透膜，然后緩慢的濾出體內(nèi)的水分和毒素，對血流動力學(xué)影響不大。特別是對于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，對病人整個血流動力學(xué)影響不大，不會出現(xiàn)病人血壓的波動大，不會誘發(fā)心衰等等的情況。

  

  01:18
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 3396次

• 什么是腹膜透析置管術(shù)
  腹膜透析是終末期腎病腎臟替代治療的重要組成，腹膜透析置管術(shù)是確定三個位置，第一個位置就是手術(shù)切口的位置，手術(shù)切口選擇經(jīng)腹直肌切口，以恥骨聯(lián)合上緣為標(biāo)志向上12厘米，再向外側(cè)2到3厘米，該點為腹膜透析管進入腹腔的位置，置管后腹膜透析導(dǎo)管遠(yuǎn)端位于膀胱直腸窩或者子宮直腸窩的最低點上1到2厘米處，手術(shù)切口長度一般2到5厘米。第二個位置是腹膜透析管外出口的位置，腹膜透析管進入腹腔位置為標(biāo)志點，外口位于該點的外上方30度到45度角，距離出口位置2厘米。
  語音時長 1:45”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-01 14076次

• 什么是腹膜透析
  各種急性，慢性腎功能衰竭患者到達(dá)尿毒癥期的時候，會有明顯的尿毒癥癥狀，比如惡心，嘔吐，明顯的水鈉潴留，高度水腫，嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂等等，此時就需要腎臟替代治療了，常用的有血液透析和腹膜透析。腹摸透析是利用腹膜作為透析膜向腹腔注入透析液，膜一側(cè)毛細(xì)血管內(nèi)血漿和另一側(cè)腹腔內(nèi)透析液，借助溶質(zhì)梯度和滲透壓梯度，進行溶質(zhì)和水分的轉(zhuǎn)運，并不斷更換透析液，以達(dá)到清除體內(nèi)毒素，脫去多余水分，糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂的治療目的。
  語音時長 1:09”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 2343次

• 什么是腹膜透析術(shù)
  病情分析：腹膜是一種生物性半透膜，具有滲透、分泌和吸收等功能，復(fù)膜透析術(shù)是通過與腹膜表層血管中的血液進行透析的。意見建議：復(fù)膜透析術(shù)的適應(yīng)證為急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭等。在因為急性藥物中毒而導(dǎo)致的嚴(yán)重水腫，水中毒及心力衰竭時也可以選用腹膜透析術(shù)。但臨床上如果患者患有彌漫性腹膜炎時，除非特殊情況下，一般不建議進行腹膜透析術(shù)。
  陳寶財 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-02-27 2002次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3605次

• 什么是腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)
  腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)表示不切開腹膜，切開腹壁后，顯示出子宮的下段，并將其切開分娩出胎兒，一般容易損傷膀胱以及輸尿管，不作為常用或者首選的剖宮產(chǎn)手術(shù)。一般情況下如果孕婦的產(chǎn)力、產(chǎn)道以及心理因素符合條件，建議進行順產(chǎn)，并可以通過助產(chǎn)幫助孕婦分娩，有助于產(chǎn)后恢復(fù)。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 什么是自動化腹膜透析
  臨床上自動化腹膜透析簡稱APD是指，所有利用腹膜透析機來進行腹透液交換的各種腹膜透析形式。主要包括間歇性腹膜透析，夜間間歇性腹膜透析，持續(xù)循環(huán)式腹膜透析以及潮式腹膜透析等。自動化腹膜透析的特點是在夜間可以進行短時交換，對于患者以及患者的家庭生活方式影響較小。自動化腹膜透析由于減少了在透析過程中大量的
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 574次