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• 多發(fā)性腦膜瘤如何治療方法

  多發(fā)性腦膜瘤是腦膜瘤的一種類型，一般來說，成人的多發(fā)性腦膜瘤，占到全部腦膜瘤的8%到10%左右，而兒童的多發(fā)性腦膜瘤較為少見，一般只占1%到2%，對于多發(fā)性腦膜瘤，我們在臨床上，需要根據(jù)患者的癥狀，臨床查體和影像學(xué)檢查，進(jìn)行多方面的評估，來明確引起患者癥狀的，主要的腦膜瘤，如果多發(fā)的腦膜瘤位置比較臨近，我們可以一次手術(shù)，切除兩個(gè)甚至三個(gè)腦膜瘤。如果手術(shù)部位不十分臨近，而進(jìn)行多個(gè)部位的手術(shù)，患者風(fēng)險(xiǎn)較高的時(shí)候，我們可以先通過一次手術(shù)來處理掉引起患者主要癥狀的，具有明確占位效應(yīng)的腦膜瘤，其他的體積比較小的多發(fā)腦膜瘤，我們可以進(jìn)行臨床隨訪觀察，如果腫瘤有明顯增大或者在后續(xù)觀察過程中引起患者癥狀，必要時(shí)可以考慮，再次的分期手術(shù)來處理，患者的耐受性會更好，恢復(fù)也會更加快一些。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-31 5794次

• 多發(fā)性大動脈炎如何治療

  大動脈炎的治療，首先需要在風(fēng)濕免疫專科指導(dǎo)下進(jìn)行，首選的治療藥物是我們的激素，如果大動脈炎病情比較活動，或者是有重要臟器受累的話，我們激素用量一般會用到一個(gè)足量激素1毫克每公斤體重。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的血管受累，比如出現(xiàn)一個(gè)視網(wǎng)膜動脈的受累，視力下降，或者是心臟的血管受累，有時(shí)候需要激素的沖擊治療，之后可以改成口服的激素，然后逐漸的減量，減量的方法需要風(fēng)濕免疫科臨床大夫根據(jù)他的病情逐漸減量。除了激素之外，我們二線治療藥物主要是免疫抑制劑，大動脈炎很多人單用激素會出現(xiàn)病情的復(fù)發(fā)，在激素減量之后，所以在治療上除了激素還需要加免疫抑制劑。免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、來氟米特、硫唑嘌呤等等都可以考慮應(yīng)用。那如果激素和免疫抑制劑治療效果都不好的患者，目前可以考慮使用生物制劑的治療，包括腫瘤壞死因子抑制劑，還有白介6受體拮抗劑等等。如果病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可以考慮激素再次加量，同時(shí)調(diào)整免疫抑制劑和生物制劑的使用。如果內(nèi)科治療效果不好的患者，比如說是出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的血管的受累，嚴(yán)重的血管狹窄，或者是動脈瘤的形成，需要去血管外科，或者是心外科就診，評估是否需要手術(shù)治療。

  

  01:55
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3828次

• 多發(fā)性腦梗
  多發(fā)性腦梗塞是指腦梗塞灶在兩個(gè)病灶以上，多發(fā)性腦梗塞的病因主要是動脈粥樣硬化，高血壓是動脈粥樣硬化的促進(jìn)因素。長期的持續(xù)高血壓引起血流動力學(xué)改變，血管內(nèi)皮受損，脂質(zhì)沉積于內(nèi)皮下，促進(jìn)脂質(zhì)斑塊的形成，使血管狹窄，從而引起的缺血性腦血管病的發(fā)生。也有一部分是由于來源不明的栓子進(jìn)入到了顱內(nèi)，動脈系統(tǒng)導(dǎo)致血管閉塞，在治療腦梗塞的疾病的同時(shí)應(yīng)該聽從醫(yī)生指導(dǎo)，根據(jù)病情和病因積極的配合醫(yī)生指導(dǎo)和治療。
  語音時(shí)長 1:21”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-19 13203次

• 多發(fā)性腦梗怎么治療
  多發(fā)性腦梗的治療主要分為以下幾個(gè)方面：第一，一般處理包括吸氧、呼吸支持，如果合并低氧血癥，通常血氧飽和度低于92%的病人應(yīng)給予吸氧，如果存在氣道功能障礙，應(yīng)給予氣道支持，包括氣管插管或氣管切開，甚至輔助呼吸。第二，心電監(jiān)測以及心臟病理病變處理，對腦梗塞的病人24小時(shí)內(nèi)應(yīng)該常規(guī)心電圖檢查，盡早發(fā)現(xiàn)有沒有房顫等情況。第三，注意體溫的控制，體溫在38℃以上的，應(yīng)給予退熱，同時(shí)積極尋找發(fā)熱原因，如存在感染給予抗生素治療。第四，控制血壓。第五，控制血糖。第六，注意營養(yǎng)支持。特異性的治療，主要是溶栓的治療，如重組織型纖溶酶原激活劑與尿激酶，治療越早越好，通常要求6小時(shí)以內(nèi)，最好4.5小時(shí)，抗血小板聚集、抗凝擴(kuò)容等處理，還可抗氧自由基、神經(jīng)保護(hù)等治療。并發(fā)癥的處理以及盡早的康復(fù)，包括心理康復(fù)、肢體功能康復(fù)等等。
  語音時(shí)長 2:04”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-02-11 5971次

• 什么是多發(fā)性腦梗
  病情分析：多發(fā)性腦梗，是指在頭ct或者頭核磁的檢查中，發(fā)現(xiàn)顱腦中有兩個(gè)以及以上的腦梗塞灶。患者因?yàn)橛羞^多的梗塞灶，其臨床癥狀有可能會多樣化。意見建議：建議這種患者更需要關(guān)注自己腦血管的情況。在平時(shí)應(yīng)該定期的進(jìn)行腦血管相關(guān)方面的檢查，可以做頭頸部c t 或者顱腦造影。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1102次

• 多發(fā)性腦梗嚴(yán)重嗎
  多發(fā)性腦梗死在影像學(xué)檢查結(jié)果中常顯示有2個(gè)或多個(gè)缺血性梗死灶。多發(fā)性腦梗死嚴(yán)重程度主要與梗死面積和部位有關(guān)，需結(jié)合臨床綜合考慮。若患者出現(xiàn)偏癱、失語，CT或核磁顯示存在多發(fā)性腦梗死，即可認(rèn)為是嚴(yán)重的多發(fā)性腦梗死；若患者無梗死癥狀，僅做CT或核磁顯示為多發(fā)性腔隙性腦梗死，則病情不甚嚴(yán)重，需進(jìn)行動態(tài)隨訪觀察。
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2402次

• 多發(fā)性腦梗如何治療
  多發(fā)性腦梗又可稱多發(fā)性腦軟化，主要是指腦內(nèi)出現(xiàn)了多個(gè)缺血性軟化梗塞病灶，高血壓和動脈硬化是引起多發(fā)性腦梗的主要因素。此病癥在50-60歲之間的男性中發(fā)生的幾率較大，多發(fā)性腦梗是由于大腦動脈受到堵塞而引發(fā)的。嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)癱瘓、感應(yīng)能力和語言出現(xiàn)障礙，而且病灶越多，發(fā)生癡呆的幾率就越大。對于治療多發(fā)性腦
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-03-14 6739次

• 多發(fā)性腦梗
  多發(fā)性腦梗塞是指腦梗塞灶在兩個(gè)病灶以上，多發(fā)性腦梗塞的病因主要是動脈粥樣硬化，高血壓是動脈粥樣硬化的促進(jìn)因素。長期的持續(xù)高血壓引起血流動力學(xué)改變，血管內(nèi)皮受損，脂質(zhì)沉積于內(nèi)皮下，促進(jìn)脂質(zhì)斑塊的形成，使血管狹窄，從而引起的缺血性腦血管病的發(fā)生。也有一部分是由于來源不明的栓子進(jìn)入到了顱內(nèi)，動脈系統(tǒng)導(dǎo)致血
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 256次