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醫(yī)生主講實(shí)錄

透析失衡綜合征是一種全身性的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、不安、頭痛,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)驚厥,意識障礙甚至昏迷。

透析的時(shí)候血漿溶質(zhì)濃度迅速下降,而腦實(shí)質(zhì)腦髓質(zhì)中的代謝產(chǎn)物,受到血腦屏障的限制,而濃度下降比較慢,腦細(xì)胞呈高滲狀態(tài),水分從血漿中移入腦組織,引起腦水腫和腦積液壓力增高。

另一方面血漿和腦實(shí)質(zhì)的ph濃度差也是透析失衡的原因之一。為了防止失衡綜合癥的發(fā)生,注意在剛開始透析時(shí)要誘導(dǎo)透析,對于輕度失衡綜合征的患者可使用高糖和高滲鹽水靜推,癥狀明顯者,要立即停止透析,給予甘露醇靜點(diǎn)。

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