妙手醫(yī)生精選
胃底靜脈曲張破裂出血，我們包括非手術(shù)治療以及手術(shù)治療兩種類型，非手術(shù)治療是對于有黃疸、大量腹水、肝功能嚴重受損的病人，發(fā)生大出血，如果進行外科手術(shù)死亡率高達60-70%，這樣的病人盡量采用非手術(shù)治療。
非手術(shù)治療主要是：
第一，建立有效的靜脈通路，擴充血容量，來監(jiān)測病人的生命體征。
第二，藥物止血，首選的是血管收縮藥或與血管擴張藥的消脂類來合用。
第三，內(nèi)鏡治療，內(nèi)鏡治療是經(jīng)內(nèi)鏡將硬化劑直接注射到曲張靜脈腔內(nèi)，叫EVS，使曲張靜脈閉塞，僅黏膜下組織硬化，來治療食管靜脈曲張出血和預防再出血。
第四，三槍管壓迫止血，是暫時控制出血的有效辦法，一般不超過24小時，在等待行內(nèi)鏡治療或放療期間氣囊壓迫作為一個過渡治療措施。
第五，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門起靜脈分流術(shù)，它是采用介入放射療法，來進行的一個微創(chuàng)手術(shù)。
另外，對于手術(shù)治療，我們可以分為兩種治療，手術(shù)治療一種叫門體分流術(shù)，它包括了非選擇性分流和選擇性分流。
另一種手術(shù)方式我們叫斷流手術(shù)，即脾切除，同時手術(shù)阻斷，門起靜脈的反常血流，達到止血的目的。
