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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4048次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5318次

• 腦梗塞溶栓適應(yīng)癥
  腦梗塞的溶栓治療對于病人的選擇是相當(dāng)重要，相應(yīng)的適應(yīng)癥如下：一、患者發(fā)病于3小時(shí)之內(nèi)，最多不超過6小時(shí)，即需要開始溶栓治療必須在短期就明確診斷，包括神經(jīng)影像必要的內(nèi)科和神經(jīng)科的檢查以及必要的化驗(yàn)，包括血常規(guī)凝血系統(tǒng)檢查。二、超早期的神經(jīng)影像檢查需要CT還有核磁，其檢查目的主要是為了排除腦出血以及一些嚴(yán)重的廣泛性的大面積梗死。三、病人的年齡一般要小于75歲。四、病因多考慮為高血壓動(dòng)脈性的腦梗塞，一些小房顫造成的腦栓塞溶栓的效果要差一些。五、沒有心肝腎臟的一些嚴(yán)重疾病，沒有出血性的疾病，尤其腦CT已經(jīng)排除的顱內(nèi)出血。六、血壓一般要低于180/100mmhg。七、有確切的持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，神經(jīng)功能缺損，肢體有出現(xiàn)在三級以下的癱瘓情況。八、患者和家屬一般需要簽署知情同意書。
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  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-22 4084次

• 腦梗塞溶栓治療適應(yīng)癥
  腦梗死患者的溶栓治療，主要適用于患者在發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)，年齡小于八十歲，并且近三個(gè)月之內(nèi)沒有做過大的手術(shù)，近三個(gè)月內(nèi)沒有得過腦出血或者腦卒中的病史，并且沒有這種胃潰瘍的病史的病人，才可以考慮進(jìn)行溶栓治療。這主要是如果伴有以上情況的話，會(huì)增加患者腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，溶栓治療它可以及時(shí)的再通患者血管，挽救患者的缺血壞死的腦細(xì)胞，并且挽救缺血半暗帶對于改善患者的癥狀，減少患者腦梗死的發(fā)生，是有非常積極的重要作用的。但是，它是一種特殊的治療，有可能產(chǎn)生一系列不良的并發(fā)癥，患者有可能出現(xiàn)出血，有可能出現(xiàn)出血的再灌注損傷，有可能出現(xiàn)溶血的不成功等等。出血主要是包括腦出血和一些消化道出血，主要是表現(xiàn)為患者有可能出現(xiàn)而溶栓成功之后，患者腦梗死的癥狀會(huì)進(jìn)一步的加重。
  語音時(shí)長 1:30”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-12-07 3591次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：急性腦梗塞靜脈溶栓的適應(yīng)癥包括以下幾點(diǎn)：1、發(fā)病小于6小時(shí)。2、發(fā)病年齡在18歲以上。3、顱腦CT檢查排除腦出血。4、家屬簽署知情同意書。溶栓治療是急性腦梗塞最有效的手段，越早治療，預(yù)后越好。意見建議：當(dāng)家人或朋友出現(xiàn)疑似急性腦血管病癥狀時(shí)，不必過度驚慌，應(yīng)冷靜面對病情。不聽信謠言，亂用民間偏方，以免耽誤治療時(shí)機(jī)，立即撥打120，呼喚朋友幫忙，做好住院前準(zhǔn)備。及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-22 1002次

• 肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：對于肺栓塞的溶栓治療，它的適應(yīng)癥主要有以下幾點(diǎn)：大面積的肺栓塞，患者有明顯的呼吸困難，胸痛伴有嚴(yán)重的低氧血癥。溶栓的時(shí)間窗一般在14天以內(nèi)。意見建議：肺栓塞在臨床上的診斷比較困難，一旦有明確的指征和影像學(xué)表現(xiàn)確定肺栓塞的存在，應(yīng)該立即給予溶栓或者抗凝藥的口服。但是無論是溶栓或抗凝藥都存在一定出血風(fēng)險(xiǎn)，對于既往有過出血病史，手術(shù)史或者重度高血壓的患者不建議溶栓。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-05 1201次

• 腦梗塞取栓適應(yīng)癥
  腦梗塞取栓的適應(yīng)癥在年齡上要大于十八歲的患者，對于大血管的病變，每個(gè)神經(jīng)功能缺損的評分要大于七才可以。對于急性期腦梗死，可以通過一些醫(yī)學(xué)影像檢查，如果沒有明顯的病灶區(qū)，那么取栓相對就比較安全。如果有大面積的腦梗死灶那么取栓就沒有比較好的治療效果，而且在術(shù)前最好是做好各項(xiàng)檢查，并且確保肝腎功能正常，在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 786次

• 腦卒中溶栓適應(yīng)癥
  一旦得了缺血性腦卒中，一定要抓緊時(shí)間到醫(yī)院接受檢查與治療，現(xiàn)在臨床上講時(shí)間就是大腦。對于缺血性腦卒中，在時(shí)間窗以內(nèi)的患者可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓的適應(yīng)癥主要包括：第一個(gè)，病人年齡大于等于十八歲。第二個(gè)，能夠明確診斷為缺血性腦卒中。第三個(gè)，有神經(jīng)功能缺損的臨床表現(xiàn)。第四個(gè)，還要患者或者是家屬簽署
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 313次