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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問(wèn)題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長(zhǎng)得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng)，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長(zhǎng)白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血病；還有一種是長(zhǎng)血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過(guò)于超前，或者過(guò)于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 15345次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對(duì)增殖比較高的骨髓纖維化，比如說(shuō)全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡(jiǎn)單的方法，但這些藥物很難去根。現(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼，會(huì)帶來(lái)的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說(shuō)用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個(gè)情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 34442次

• 肺間質(zhì)纖維化容易與哪些疾病混淆?
  肺間質(zhì)纖維化應(yīng)該與以下疾病鑒別：第一、結(jié)締組織疾病，如嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，硬皮病，干燥綜合癥引起的肺部損害，該類疾病的抗體反應(yīng)陽(yáng)性，其次可成彌漫性的肺部陰影，發(fā)展迅速，患者無(wú)發(fā)熱，表現(xiàn)為咳嗽，進(jìn)行性的呼吸困難。第二、肺泡細(xì)胞癌，該病常發(fā)生于中老年人與吸煙關(guān)系不密切，患者表現(xiàn)為咳嗽，咳大量的泡沫痰，胸悶氣短，影像學(xué)可見(jiàn)兩肺彌漫的間質(zhì)性改變，病情進(jìn)展迅速，痰液或肺活檢可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞。第三、肺泡蛋白沉積癥，可發(fā)生于任何年齡，成人比較多見(jiàn)，表現(xiàn)為進(jìn)行性的胸悶、呼吸困難、胸部CT可見(jiàn)鋪路石樣的改變，肺泡灌洗液呈乳白色渾濁液體，PAS藍(lán)色可呈陽(yáng)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 1625次

• 骨髓纖維化
  骨髓增生纖維化這種情況是比較嚴(yán)重的，骨髓纖維化主要是指骨髓造血組織被纖維組織替代，會(huì)影響造血功能。一般情況會(huì)伴有肝脾等器官的造血病理狀態(tài)，發(fā)病機(jī)制不清楚。對(duì)于骨髓纖維化可以分為原發(fā)性與繼發(fā)性。原發(fā)性病因目前不清楚。繼發(fā)性骨髓纖維化往往是繼發(fā)有其他的疾病，有可能是繼發(fā)于肌體組織疾病、病毒感染等等這些疾病。此外在臨床上表現(xiàn)為起病緩慢，早期癥狀不明顯，往往隨著疾病的發(fā)展，患者會(huì)有多汗、乏力、消瘦、體重減輕等表現(xiàn)。另外還有可能表現(xiàn)腹脹、腹痛、食欲下降、肝脾腫大、心慌、出汗，再就是有發(fā)熱出血、高尿酸血癥。還有的患者有可能會(huì)表現(xiàn)為肝內(nèi)血流阻力增高這類的反應(yīng)，還有可能出現(xiàn)胸骨的壓痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-11-11 15738次

• 骨髓纖維化什么癥狀
  骨髓纖維化的患者會(huì)出現(xiàn)肝臟和脾臟的腫大，而且基本上每一個(gè)骨髓纖維化的患者都會(huì)出現(xiàn)這兩個(gè)癥狀。一般來(lái)說(shuō)，脾臟腫大的患者都會(huì)感覺(jué)到自己的腹部脹脹的，而且伴隨著一定的壓迫感，但是當(dāng)用力按壓的時(shí)候，是不會(huì)有壓痛的癥狀的骨髓纖維化還會(huì)產(chǎn)生全身性的癥狀表現(xiàn)。大多數(shù)骨髓纖維化的病人都會(huì)出現(xiàn)全身乏力，怕熱，汗液變多等癥狀，由于食欲的減退，在后期也會(huì)變得十分的消瘦，體重下降的會(huì)很快。另外，還會(huì)有出血現(xiàn)象的產(chǎn)生。在早期的時(shí)候是出現(xiàn)血小板升高的癥狀，不出血，但是在后期的話，血小板的數(shù)量會(huì)減少，同時(shí)皮膚表面會(huì)出現(xiàn)紫癜或者是瘀斑的現(xiàn)象，可能還有流鼻血的癥狀。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-17 2801次

• 怎樣預(yù)防骨髓纖維化
  生活調(diào)理方面要適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì),減少發(fā)生感染的機(jī)會(huì)，生活起居要有規(guī)律,按時(shí)作息，合理飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多補(bǔ)充蛋白質(zhì)及各種維生素;有貧血、虛弱等癥狀及化療后骨髓抑制者可以適當(dāng)多食補(bǔ)腎、養(yǎng)血的食物,如核桃、紅棗、花生等。另外，骨髓纖維化日常生活中應(yīng)避免接觸放射線及苯、鉛等化學(xué)物質(zhì)。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-18 1201次

• 骨髓纖維化屬于重大疾病嗎
  骨髓纖維化屬于重大疾病，患病后需要注意保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。骨髓纖維化是一種血液性疾病，是一種會(huì)導(dǎo)致造血功能受到嚴(yán)重影響的一種骨髓增生性疾病。本病的發(fā)病原因目前尚不明確，可能與造血干細(xì)胞異常有關(guān)，患病早期一般不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)比較明顯的臨床癥狀，但是隨著病情加重，患者有可能會(huì)出現(xiàn)疲乏、心慌
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-02-13 0次

• 骨髓纖維化屬于特殊疾病嗎
  骨髓纖維化是一種慢性的骨髓增殖性的疾病。它是血液系統(tǒng)的一種疾病，雖然發(fā)病率不高，但是也比較的常見(jiàn)。骨髓纖維化不屬于特殊疾病，它既不屬于傳染病，也不屬于遺傳性的疾病。一般來(lái)說(shuō)是由于骨髓造血組織中膠原增生。纖維組織嚴(yán)重的影響骨髓的造血功能。患者可以出現(xiàn)肝，脾以及淋巴結(jié)內(nèi)的髓外造血，臨床上可以出現(xiàn)幼粒細(xì)胞
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 224次