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重癥哮喘血氣分析代謝性酸中毒

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醫生主講實錄

重癥哮喘患者會由于氣道嚴重痙攣,體內二氧化碳無法排出,而體外的氧氣無法吸入,早期的時候會出現二氧化碳儲留,血氣分析可出現代謝性酸中毒。

發生代謝性酸中毒的原因主要是缺氧、脫水、攝入少等,肌體無氧代謝增加,乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性代謝產物增加。此時呼吸肌肉過度疲勞,乳酸生成過多,而肝臟、骨骼肌對乳酸的利用減少,進一步增加了血液的酸度,這往往是發生呼吸衰竭的先兆。

重癥急性支氣管哮喘發作,并發代謝性酸中毒,提示病情危重。代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒,提示病情嚴重預后不良。重癥哮喘血氣分析出現代謝性酸中毒,需要盡快改善喘息的癥狀,盡快送至有治療條件的醫院給予氣管插管等支持治療。

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