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醫(yī)生主講實錄

對于大面積的腦梗塞和小腦梗塞而有明顯腦疝征象的患者,可能需要進行開顱的腦骨瓣減壓術(shù),以緩解高顱壓對腦干造成進一步的壓迫和損傷,通過大量的臨床觀察治療已經(jīng)證實,這種手術(shù)的治療能夠顯著提高此類重癥病人的活率,已經(jīng)成為搶救大面積腦梗塞以及小腦梗塞患者的重要方法之一。

大面積腦梗塞細致腦梗塞灶直徑大于20厘米,或占同側(cè)大腦半球面積以上的腦梗塞,可發(fā)生于單葉也可發(fā)生于多葉等等,其早期的診斷是比較困難的,早期的影像學(xué)檢查,如ct和普通的核磁表現(xiàn)已成陰性的結(jié)果,而發(fā)病后到三天臨床的癥狀急劇惡化,影像學(xué)才會出現(xiàn)陽性的征象,在對于早期影像學(xué)陰性的臨床癥狀較為嚴重的患者應(yīng)該予以高度重視,特別要注意它相應(yīng)的變化,運用較為有效的檢測手段,可以對發(fā)病后的早期缺血病灶盡早診斷,進行腦骨瓣減壓術(shù)維持生命。

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