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中醫如何看待消渴證

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醫生主講實錄

糖尿病古稱“消渴”,所謂“消指津液的消鑠,二指身體的消瘦而所謂“渴”,顧名思義即為口渴。

雖古今同稱消渴,實則已有許多不同,單從本病來說,起病原因及易發人群并無改變,仍以肥胖者居多,仍為過食肥甘厚味、酒食勞傷之過。

但古代的消渴以尿甜為依據,而尿甜至少血糖在180毫克/分升以上,而且尿甜的高糖狀態,無論基礎體質如何,都會由“三多”(多飲、多食、多尿)變成“一少”(消瘦)?,F代消渴之所以發生變化,主要原因在于大量口服降糖藥的問世及胰島素的廣泛臨床應用。

現代糖尿病95%為2型糖尿病,2型中又以肥胖為基礎的占大多數,這類患者本來的體質多為痰濕、痰濁、痰熱、痰瘀,一旦血糖升高出現三多癥狀時,就被西藥控制住了,阻斷了三多的過程,也就不可能出現一少的變化,仍然維持原來的基本證型。

這就是為什么現代糖尿病與古代消渴病證型不同的原因,因此在治療上要大膽突破原來的三消辨證,應按現代糖尿病的本來證型去辨證治療。

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