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醫(yī)生主講實(shí)錄

地塞米松是第一個(gè)用于感染性休克的患者抗炎因子藥物,可以顯著地改善感染性休克的預(yù)后,而地塞米松和甲基強(qiáng)的尼松龍之間的病死率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以在二十世紀(jì)七十年代后期到八十年代早期,早期診斷為使用地塞米松一度成為感染性休克的標(biāo)準(zhǔn)治療。

有學(xué)者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)表明,大劑量的地塞米松并不能改善嚴(yán)重的膿毒血癥患者的存活率,而大劑量的激素治療嚴(yán)重感染和感染性休克并不能改善預(yù)后,提出短程大劑量激素增加了病死率、二重感染率和消化道出血的發(fā)病率,不僅不能提高感染性休克患者的存活率,甚至對(duì)部分患者有害,因此不在推薦應(yīng)用大劑量的地塞米松來(lái)治療感染性休克。

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