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早期腸套疊治療

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醫生主講實錄

小兒早期腸套疊的非手術療法的適應癥,一般指的是病程的不超過四十八小時、全身情況良好、無明顯脫水及電解質紊亂、無明顯腹脹和腹膜炎的患者等均可以采用以下的三種復位方式,復位的壓力一般控制在六十到100毫米汞柱。三個月以下的嬰兒腸套疊的診斷性空氣灌腸,壓力一般不超過80毫米汞柱。

三個方式。第一是b超監視下的水壓灌腸,腹b超,這個觀察腸道疊影像后,可在實時監視下行水壓灌腸復位,隨著注水量的增加和腸道內壓力的升高,可以觀察到腸套疊的同心圓或靶環正逐漸向回盲部退縮,形成半島征,隨著復位的進展半島逐漸由大變小最后通過回盲瓣突然消失,回盲瓣的呈蟹爪樣的運動,證實復位成功。

第二個是空氣灌腸復位腸套疊,采用自動控制壓力的結腸助氣機,從肛門口插入輔力管,此法是小兒外科與放射科醫生密切合作完成。這個方法,因為對患兒有輻射的危害,所以現在臨床上,我們主要用第一種方式。

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