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• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)

  如果說一個肝癌的患者，出現(xiàn)了皮膚上的出血點或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者，護(hù)士在扎針的時候會出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長時間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關(guān)系的。還要注意一點就是肝硬化患者，往往會有脾大的問題，正常人的脾是一個拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細(xì)胞，它會把這些血里的白細(xì)胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個叫脾功能亢進(jìn)。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴(yán)重的脾大脾功能亢進(jìn)，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時候，發(fā)現(xiàn)長期的流血或者拔針的時候，要按很長時間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因為脾功能亢進(jìn)減少，兩個疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn)，這個我們也要在臨床中加以鑒別。

  

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  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 3920次

• 腦膜瘤手術(shù)后的護(hù)理

  腦膜瘤患者手術(shù)之后，一方面要注意觀察，患者的生命體征的情況。一方面，還要注意觀察患者的瞳孔，神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化，警惕術(shù)后血腫的發(fā)生。同時還要關(guān)注患者，有沒有肢體抽搐，以及患者術(shù)前的神經(jīng)功能障礙，是否有逐步的緩解。在對于這些觀察的基礎(chǔ)上，如果有異常的話要及時聯(lián)系醫(yī)生，必要的時候需要復(fù)查CT，了解術(shù)后是否有出血、血腫的情況的變化。

  

  01:02
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-18 4939次

• 腦膜瘤術(shù)后凝血功能障礙
  腦膜瘤術(shù)后如果出現(xiàn)凝血功能障礙的話那是非常嚴(yán)重的，凝血功能障礙會誘發(fā)術(shù)后的出血，這可以引起手術(shù)區(qū)域的滲血，可以形成血腫，血腫量大的話能夠壓迫腦干危及生命。所以首先需要進(jìn)行止血治療，可以先抽血查一下血常規(guī)和血凝四項檢查，如果檢查是因為血小板降低導(dǎo)致的凝血功能障礙可以輸注血小板治療，而如果檢查是因為凝血因子缺乏導(dǎo)致的凝血功能障礙，那可以通過冷沉淀治療。另外可以通過靜脈輸液用一些止血的藥物比如氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸等來促進(jìn)出血的停止，同時要進(jìn)行顱腦ct檢查，看看目前的顱內(nèi)出血狀況，如果少量出血的話那問題不大，有可能經(jīng)過治療以后逐漸吸收，只要不再繼續(xù)出血就沒有什么太大的影響，而如果出血量比較大，血腫壓迫腦組織和腦干引起瞳孔散大和意識昏迷，形成腦疝的話那就是非常嚴(yán)重的，這種情況需要再次進(jìn)行開顱手術(shù)，將血腫清除，否則會因為血腫的壓迫而危及生命。
  語音時長 1:34”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 1144次

• 胃癌術(shù)后凝血功能障礙
  胃癌術(shù)后凝血功能障礙對患者的生存率是有一定的影響的。它遭到了破壞，使腸道的厭氧菌數(shù)量減少，尤其是雙歧桿菌為主的厭氧菌數(shù)量減少的最為明顯，使腸道內(nèi)微生態(tài)失去了平衡。腸道失去了厭氧菌的屏障和拮抗作用，既有利于病原菌的侵襲，又加重了腹瀉，腹瀉又加重了腸道群紊亂，形成惡性循環(huán)。根據(jù)以上的機(jī)制，治療組病例應(yīng)用微生態(tài)活菌制劑金雙歧口服治療，增加雙歧因子，在腸黏膜就可以快速補(bǔ)充腸道的正常厭氧菌，就可以形成一層膜菌群，促進(jìn)腸黏膜的修復(fù)，維護(hù)和增強(qiáng)體內(nèi)的屏障功能，抑制腸道有害菌的生長，調(diào)整腸道菌群，從而恢復(fù)腸道的微生態(tài)平衡，以達(dá)到治療腹瀉的目的。
  語音時長 1:26”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-18 2070次

• 腦膜瘤手術(shù)后凝血功能障礙怎么回事
  腦膜瘤手術(shù)后如果出現(xiàn)凝血功能障礙的話是非常嚴(yán)重的。凝血功能障礙容易誘發(fā)出血，也就容易引起術(shù)后的腦出血，這需要先進(jìn)行血常規(guī)、血凝四項和肝功能檢查，來明確目前的凝血狀態(tài)，如果是因為血小板降低導(dǎo)致的凝血功能障礙，可以通過靜脈輸液應(yīng)用血小板治療，如果存在凝血因子缺乏，可以應(yīng)用冷沉淀治療。另外還可以通過靜脈輸液應(yīng)用一些止血藥物，比如氨甲環(huán)酸，氨甲苯酸等，而如果出現(xiàn)顱內(nèi)出血量比較大的話，需要再次手術(shù)清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 1802次

• 腦膜瘤術(shù)后凝血功能障礙怎么辦
  有些患者在做完腦膜瘤手術(shù)之后，會出現(xiàn)一些凝血功能的異常，這個是因為在手術(shù)當(dāng)中過多的失血，或者是術(shù)前就有相關(guān)血液性疾病，而沒有完全的檢查出來有關(guān)。在這個時期，首先第一個就是要根據(jù)血常規(guī)缺乏相關(guān)的一些指標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)充，可以輸注血漿或者是血小板。其次，第二個可以適當(dāng)?shù)淖龉撬璐┐蹋鞔_是否有其他血液性疾病的可能。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-11 2001次

• 凝血功能障礙的患者
  對于有凝血功能障礙的患者平時在日常生活中一定要注意避免一些意外傷害，比如跌倒、摔傷、擦傷，因為這些意外傷害可以導(dǎo)致患者出血不止。還有就是患者平時吃東西的時候一定要注意吃一些比較柔軟的東西，避免使用一些辛辣刺激的或者堅硬的東西以免引起口腔牙齒或者消化道的出血。還有就是這些人日常生活中一定要避免使用一些
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 332次

• 肺炎所致凝血功能障礙
  重癥的肺炎可出現(xiàn)dic，或者是影響肝功能而出現(xiàn)凝血功能的障礙。我們首先要積極地治療肺炎，如果患者確診為肺炎后，我們需要積極地完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，病毒抗體，支原體抗體，胸片，肺ct，痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，評估病原體。根據(jù)不同的病原體，我們采取不同的抗感染治療措施。例如，患者為細(xì)菌感染時，我們需要使用頭
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 244次