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醫生主講實錄

ast是指谷草轉氨酶,alt是指谷丙轉氨酶,在很多檢查單上都會標明ast比alt比值,其實這項比值在鑒別肝炎的進程上很有很重要的意義,alt主要存在于肝細胞,當該細胞輕度病變,細胞膜通透性增加時從細胞溢出的主要是alt。ast主要存在于細胞的線粒體中,當肝細胞嚴重破壞釋放出來,ast比alt比值正常值為1:1.5-2.5,當比值大于1時稱為倒置,是慢性肝炎和肝硬化特征之一。

假如ast表現為顯著升高時配合alt比值:

一、在早期急性感染時可表現為小于一。

二、如果ast持續顯著升高其比值往往會大于一,表示慢性肝炎包括出來癥狀的大小三陽攜帶者,此時則提示肝細胞可能出現壞死情況。

三、ast比alt,如果比值臨界1.2-2.3則會出現嚴重的肝損傷如不重視只會發展為急性肝衰竭嚴重者可致死亡。

四、對肝癌而言,有大約一半的肝癌患者表現ast比alt大大于3,比值越高說明癌癥進程越長,該項比值可作為肝癌診斷標準之一,當然還是要考慮其他因素,但是表現為大于3就應該重視并考慮肝癌的可能。

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