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肺放線菌病如何鑒別診斷

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醫生主講實錄

第一肺結核,臨床表現相似,但是肺結核病灶以肺肝居多,可出現鈣化,結核菌素實驗多陽性,病理檢查可見干酪樣的壞死,痰中可查見結核桿菌。

第二是肺結節病,兩者均為非干酪樣的壞死肉芽腫,但是結節病一般累及多個系統,影像學檢查可顯示雙側肺門及縱膈淋巴結腫大。

第三是肺癌,放線菌感染周圍常被增生的結締組織所包繞,容易與腫瘤相混淆,但是那肺癌無硫磺顆粒及胸壁瘺管等征象。

第四,奴卡菌病,多為外源性的感染,臨床上其纖維化和瘢痕形成的表現遠不如放線菌病明顯和嚴重。

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