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• 粘膜下肌瘤宮腔鏡手術(shù)

  子宮肌瘤現(xiàn)在的發(fā)病率非常高，接近40%的人都有，并且越來越年輕。那肌瘤呢，現(xiàn)在按分類有壁間的，壁間內(nèi)凸的，就是大家說的粘膜下還有壁間外凸的，向漿膜長呢，漿膜下的肌瘤，那臨床上分九種呢，咱就不細(xì)講了。那什么人做宮腔鏡下的電切呢？就黏膜下的或者壁間內(nèi)凸的肌瘤，那這種呢是越小，越早做越好。還不能說你說我等到很大了再做就很困難。那宮腔鏡下做粘膜下肌瘤比較直接做創(chuàng)傷小，因?yàn)樾《亲由喜挥瞄_刀，也不用打眼，然后恢復(fù)的還快，又不影響以后的妊娠。那大家知道如果開腹或者腹腔鏡的子宮肌瘤剔除子宮的瘢痕，存在那生孩子是有子宮破裂的可能，然后我們會(huì)建議剖腹產(chǎn)的問題，往往大夫說你的子宮瘢痕，子宮需要剖腹產(chǎn)，要宮腔鏡下做子宮肌瘤的電切，是瘢痕小，不用做剖腹產(chǎn)的，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

  

  01:29
  楊保軍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2019-01-08 15021次

• 粘膜下肌瘤宮腔鏡手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  那術(shù)前準(zhǔn)備呢，跟常規(guī)的手術(shù)類同。宮腔鏡的手術(shù)呢，術(shù)前也需要查血常規(guī)，血型，生化，凝血項(xiàng)，病毒，心電圖，又要麻醉，要做手術(shù)，要查心電圖，然后做胸片，那大夫可能更多的關(guān)注病人有沒有糖尿病。因?yàn)檠且鲭娗惺中g(shù)，有時(shí)候怕水中毒，其他的還會(huì)告訴病人要術(shù)前禁止性生活，避免生殖道的感染，避免引起的宮腔的感染。還有一個(gè)問題，就是說有的人大夫讓打針，那病人就會(huì)來說，我就做一個(gè)宮腔鏡下的肌瘤電切為什么要打針呢？就是剛才我講了越小做越好，那經(jīng)常會(huì)有人呢，粘膜下肌瘤小的時(shí)候一兩公分，他說我這么點(diǎn)不做，那有的人到四五公分，它在臨床上我們最大我碰到的十公分了才24歲怎么辦？我們就會(huì)給打針，讓肌瘤變小，然后來做宮腔鏡肌瘤電切。這個(gè)電切呢，還需要分次電切一次切不干凈，然后因?yàn)樗膭?chuàng)面大，你給她切干凈了，影響了宮腔的修復(fù)，然后怕宮腔粘連。還有一個(gè)手術(shù)時(shí)間長，合并癥多，然后水中毒是要命的。所以希望病人能理解大夫跟你講說可能需要二次手術(shù)，需要二探下次做手術(shù)。

  

  01:45
  楊保軍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2019-01-08 3042次

• 子宮粘膜下肌瘤嚴(yán)重嗎
  粘膜下肌瘤是肌壁間肌瘤向?qū)m腔外生長，突出于子宮腔內(nèi)與粘膜層直接接觸，約占20%左右，多發(fā)于三十到五十歲的中年女性，確切的病因現(xiàn)在還不是十分明確，但是根據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)與體內(nèi)雌激素水平過高是有關(guān)的，月經(jīng)異常痛經(jīng)就是粘膜下肌瘤的主要癥狀。?粘膜下肌瘤如果不及時(shí)治療，輕者會(huì)引起感染誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎等婦科炎癥，較大的粘膜下肌瘤就會(huì)引起急性腹痛會(huì)危及生命的。粘膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)后發(fā)生腸粘連可能會(huì)導(dǎo)致腸道細(xì)菌感染，發(fā)炎的肌瘤與子宮附件相連，也會(huì)引起化膿性炎癥。通常與流產(chǎn)后或者是常入侵急性子宮內(nèi)膜炎并存，刮宮術(shù)是引起的原因之一。蒂部發(fā)生扭轉(zhuǎn)可能會(huì)引起急性的腹痛，瘤蒂的扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重者如果不立即進(jìn)行手術(shù)或不能自行轉(zhuǎn)回，由于瘤蒂扭斷會(huì)形成游離肌瘤，扭轉(zhuǎn)的肌瘤也可帶動(dòng)整個(gè)子宮引起子宮軸性扭轉(zhuǎn)，這種情況的極少發(fā)生，一旦出現(xiàn)了應(yīng)該立即到醫(yī)院。
  語音時(shí)長 1:36”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-23 7834次

• 粘膜下肌瘤宮腔鏡手術(shù)
  黏膜下肌瘤會(huì)增加宮腔的面積，導(dǎo)致月經(jīng)周期和經(jīng)期的改變，導(dǎo)致周期縮短，經(jīng)期延長，一旦確認(rèn)有黏膜下的肌瘤，即便是一個(gè)厘米這種情況也會(huì)引起月經(jīng)的改變需要做手術(shù)治療，做宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤的電切手術(shù)，手術(shù)一般半個(gè)小時(shí)左右完成，相對來說是婦科比較小的手術(shù)，手術(shù)之后注意不能性生活，不能盆浴一個(gè)月，口服抗生素24到48小時(shí)來預(yù)防感染；第三、手術(shù)之后注意陰道的流血量，兩到三周之內(nèi)有少量的流血都是正常的；第四、注意手術(shù)之后的病理匯報(bào)，因?yàn)轲つは录×鲇袗盒钥赡埽歉怕适呛艿偷模幸环N肌瘤的變性叫肉瘤樣變是惡性變，其他都是沒問題的。
  語音時(shí)長 1:16”
  張文娟 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-18 11148次

• 宮頸粘膜下肌瘤嚴(yán)重嗎
  病情分析：宮頸粘膜下肌瘤，要根據(jù)臨床實(shí)際情況確定是否嚴(yán)重，粘膜下肌瘤一般屬于良性腫瘤，惡變率比較低，但是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)后也要及時(shí)的進(jìn)行治療，尤其是引起月經(jīng)經(jīng)期長，經(jīng)血多或者導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血。意見建議：一般可以選擇宮腔鏡下電切術(shù)，電切術(shù)后，將子宮肌瘤組織送去做病理，如果屬于惡性腫瘤，要考慮及時(shí)的進(jìn)行化療或者放療治療，說明很嚴(yán)重。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-22 2102次

• 子宮粘膜下肌瘤嚴(yán)重嗎
  病情分析：子宮粘膜下肌瘤是相對嚴(yán)重的，它相對于漿膜下子宮肌瘤和肌壁間的子宮肌瘤還是屬于比較嚴(yán)重的病情。因?yàn)檎衬は碌淖訉m肌瘤容易引發(fā)不適的癥狀，可能會(huì)進(jìn)一步的造成月經(jīng)經(jīng)期的出血延長以及出血量的增多。意見建議：另外如果是粘膜下的子宮肌瘤的話，如果瘤體相對于突出于宮腔的話，可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量過多，甚至大出血、貧血等情況的。必要的時(shí)候建議還是應(yīng)該盡早的采取手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-22 1403次

• 子宮粘膜下肌瘤嚴(yán)重嗎
  子宮粘膜下肌瘤臨床上指黏膜下子宮肌瘤，黏膜下子宮肌瘤是否嚴(yán)重應(yīng)根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，如果肌瘤的體積比較小通常不嚴(yán)重，反之則嚴(yán)重，需要積極配合醫(yī)生治療。黏膜下子宮肌瘤是子宮肌瘤的一種，疾病的發(fā)生原因可能與遺傳因素有關(guān)，直系親屬中如果有人患病，下一代則會(huì)增加患病的幾率，另外體內(nèi)性激素水平異常，也有可能
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 粘膜下肌瘤宮腔鏡手術(shù)
  黏膜下肌瘤會(huì)增加宮腔的面積，導(dǎo)致月經(jīng)周期和經(jīng)期的改變，導(dǎo)致周期縮短，經(jīng)期延長，一旦確認(rèn)有黏膜下的肌瘤，即便是一個(gè)厘米這種情況也會(huì)引起月經(jīng)的改變需要做手術(shù)治療，做宮腔鏡下子宮黏膜下肌瘤的電切手術(shù)，手術(shù)一般半個(gè)小時(shí)左右完成，相對來說是婦科比較小的手術(shù)，手術(shù)之后注意不能性生活，不能盆浴一個(gè)月，口服抗生素2
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2022-08-17 458次