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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎盂腎炎可分為急性和慢性腎盂腎炎。

急性腎盂腎炎可發(fā)生于各年齡段,育齡期女性最多見,臨床表現(xiàn)與感染程度有關(guān),通常起病急驟,全身癥狀:發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐,體溫多在38度以上,多為弛張熱,也可呈稽留熱或間歇熱,部分病人出現(xiàn)格蘭陰性桿菌菌血癥,泌尿系統(tǒng)的癥狀:尿頻、尿急、尿痛以及排尿困難,部分病人泌尿系統(tǒng)癥狀不典型,腰痛,腰痛程度不一,多為鈍痛或酸痛,體檢時發(fā)現(xiàn)肋脊角或輸尿管點(diǎn)壓痛和腎區(qū)的叩擊痛。

慢性腎盂腎炎,臨床表現(xiàn)較復(fù)雜,全身及泌尿系統(tǒng)局部表現(xiàn)可不典型,有時僅表現(xiàn)為無癥狀性菌尿,半數(shù)以上的病人可有急性腎盂腎炎的病史,后出現(xiàn)程度不同的低熱,間歇性尿頻,排尿不適,腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現(xiàn)。

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