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• 左心衰的臨床表現(xiàn)是什么

  左心衰的臨床表現(xiàn)，我們剛才說(shuō)按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現(xiàn)，從它的癥狀上來(lái)說(shuō)，主要是程度不同的呼吸困難，這個(gè)呼吸困難和你的活動(dòng)量有關(guān)，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動(dòng)你的用力程度，你的活動(dòng)量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時(shí)候，經(jīng)常跟你說(shuō)的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時(shí)候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來(lái)，才能夠緩解這種情況，這時(shí)候病人他的主要的表現(xiàn)是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會(huì)有出現(xiàn)尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后，大夫一聽(tīng)他的肺上像，肺上像炸開(kāi)鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開(kāi)鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽(tīng)診上面，會(huì)出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個(gè)圖來(lái)表現(xiàn)，這張圖能夠很形象地說(shuō)明，心衰的一些表現(xiàn)：你看這個(gè)人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點(diǎn)，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過(guò)快，而且他是不能夠動(dòng)，一動(dòng)他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會(huì)吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至?xí)乱恍а模奂t色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說(shuō)明，左心衰的表現(xiàn)。

  

  03:01
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5904次

• 急性心衰的臨床表現(xiàn)有什么

  急性心衰的臨床表現(xiàn)，剛才說(shuō)只要能夠引起，心排血量急劇減低的這些病因，導(dǎo)致的這些臨床綜合癥，那么它帶來(lái)的表現(xiàn)也是根據(jù)，心排血量急劇降低引起來(lái)的，這些隨之而來(lái)的表現(xiàn)，它表現(xiàn)的主要是什么，你看它急劇的心排血量減低，突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難，這種呼吸困難呼吸頻率，是每分鐘能達(dá)到30到40次，而且這個(gè)病人必須強(qiáng)迫的坐位，面色灰白、嘴唇發(fā)紺發(fā)紫、大汗、病人很煩躁、供血量供不上、腦袋也供不上，病人很煩躁這種情況，同時(shí)病人頻繁的咳嗽，咳一些大量的泡沫痰，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫痰，而且特別重的這些，極重的這些患者會(huì)出現(xiàn)腦缺氧，而導(dǎo)致一些神志模糊了。如果是肺水腫早期，因?yàn)槭墙桓猩窠?jīng)激活，血壓還會(huì)升高，隨著病情的持續(xù)，血管的反應(yīng)會(huì)減弱，這時(shí)候病人血壓是下降的，我們到了醫(yī)院里以后，臨床聽(tīng)診上肺上滿布的啰音，這個(gè)啰音有干啰音有濕啰音，說(shuō)整個(gè)肺聽(tīng)診器往上一搭，就像炸開(kāi)鍋的水鍋一樣的，水壺一樣的，里邊咕嘟嘟嘟、咕嘟嘟嘟，還有帶著各種尖叫的哨鳴，這是第一心音，心臟的音里面第一心音減弱，可以聽(tīng)到第三心音甚至奔馬律，P2心音是亢進(jìn)的，這是急性心衰的臨床表現(xiàn)。

  

  02:20
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3930次

• 慢性左心衰臨床表現(xiàn)
  呼吸困難是左心衰竭的主要癥狀，是由于肺淤血或肺水腫所致，程度由輕到重，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)氣短、乏力，不能平臥或平臥后咳嗽，咳白色泡沫痰，夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，心源性哮喘和急性肺水腫。急性肺水腫時(shí)，多伴有咳粉紅色泡沫痰，或咯血、易致低氧血癥和二氧化碳潴留等并發(fā)呼吸功能衰竭。同時(shí)伴隨心悸、頭暈、嗜睡或煩躁等體循環(huán)動(dòng)脈供血不足的癥狀。嚴(yán)重時(shí)發(fā)生休克、暈厥甚至猝死，出汗、呼吸增快、血壓升高、心臟擴(kuò)大、心率快、第一心音減弱、心尖部可聞及第三心音奔馬律，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)；若有瓣膜病變，可聞及二尖瓣、主動(dòng)脈瓣和三尖瓣區(qū)的收縮期或舒張期雜音。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 2968次

• 慢性左心衰竭的臨床表現(xiàn)
  慢性左心衰竭以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)。它的癥狀有：一，不同程度的呼吸困難，包括勞力性呼吸困難，這是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，引起呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量隨心塞程度加重而減少。端坐呼吸，肺肺淤血達(dá)到一定程度時(shí)患者不能平臥，高枕臥位、半臥位、甚至端坐位時(shí)方可好轉(zhuǎn)。夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者入睡后突然因憋氣而驚醒被迫取坐位，重者可有哮鳴音，稱為心原型哮喘，多于端坐休息后緩解。急性肺水腫是心源性哮喘的進(jìn)一步發(fā)展，是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。二，咳嗽，咳痰，咯血。咳嗽咳痰開(kāi)始常于夜間發(fā)生，坐位或立位時(shí)咳嗽減輕。白色漿液性泡沫狀痰為其特點(diǎn)，偶可見(jiàn)痰中帶血絲，急性左心衰發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰，還可以出現(xiàn)大咯血。三，乏力，疲倦，運(yùn)動(dòng)耐量減低，頭暈，心慌。四，少尿及腎功能損害癥狀，嚴(yán)重的左心衰竭導(dǎo)致腎血流量減少出現(xiàn)少尿，長(zhǎng)期慢性的腎血流量減少可以出現(xiàn)肌酐升高等并有腎功能不全的相應(yīng)癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 9862次

• 慢性左心衰的臨床表現(xiàn)是什么
  慢性左心衰臨床表現(xiàn)： 呼吸困難是左心衰竭的主要癥狀，是由于肺淤血或肺水腫所致，長(zhǎng)度由輕到重，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)氣短、乏力，不能平臥或平臥后咳嗽，咳白色泡沫痰。夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，心源性哮喘和急性肺水腫。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 2502次

• 左心衰的臨床表現(xiàn)有哪些
  勞力性呼吸困難是左心衰竭的最早出現(xiàn)的癥狀，是因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左房壓升高，加重了肺淤血，引起呼吸困難，端坐呼吸，肺淤血達(dá)到了一定程度時(shí)，患者不能平臥，因平臥時(shí)回心血量增多，呼吸更為困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者已入睡后，突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 2003次

• 慢性左心衰竭的臨床表現(xiàn)
  慢性左心衰竭的臨床表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、乏力、少尿、咳痰等。1、勞力性呼吸困難：為慢性左心衰竭早期癥狀，患者運(yùn)動(dòng)后可有胸悶、氣促等呼吸困難的癥狀。2、端坐呼吸：慢性左心衰竭到一定程度后，患者肺淤血嚴(yán)重，不能平臥，需半臥位或端坐時(shí)呼吸困難才會(huì)好轉(zhuǎn)。3、乏力：由于心臟泵血功能減弱，各組織器官供
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 317次

• 慢性左心衰竭常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)
  慢性左心衰竭常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力、頭暈、心慌、少尿等。患者患病后需要積極配合醫(yī)生治療，防止病情進(jìn)一步加重。慢性左心衰竭是各種心臟疾病進(jìn)而至嚴(yán)重階段而引起的一種復(fù)雜的臨床綜合癥，是大多數(shù)心血管疾病的終導(dǎo)致的結(jié)果，患者平時(shí)要避免誘因，可預(yù)防急性左心衰竭的發(fā)作。常見(jiàn)的誘發(fā)因素有感染、
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 40次