甲狀腺功能當(dāng)中，如果是僅僅有T4升高，而T3水平正常，叫做T4型甲亢，這種疾病的多見(jiàn)于老年或有慢性疾病的患者，比較常見(jiàn)的情況有；
第一，碘甲亢，大約30%的碘甲亢患者T3是正常的，T4確是升高，可能是由于大劑量的碘的復(fù)合，導(dǎo)致大量合成T3和T4，但實(shí)際上T4合成和釋放比T3要多一點(diǎn)，所以說(shuō)，出現(xiàn)高T4血癥。
第二，甲亢合并某些慢性的并發(fā)癥，這類甲亢的患者，他在外周血中，可表現(xiàn)為T4向T3的轉(zhuǎn)換能力下降或者是完全的沒(méi)有，T3的水平，完全是靠甲狀腺直接合成，所以盡管T4升高，T3卻正常，甚至是降低了。另外，由于五單碘脫碘酶受到抑制，這類患者血液當(dāng)中的反T3會(huì)出現(xiàn)異常的升高，當(dāng)慢性疾病恢復(fù)之后，反T3會(huì)有下降，T3就會(huì)出現(xiàn)緩慢上升這種情況。需要注意的是，有一些長(zhǎng)期的慢性病人，雖然沒(méi)有甲亢，但是病程當(dāng)中可有T4水平的異常，這個(gè)要注意鑒別。
