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• 尿路結(jié)石腎結(jié)石會疼痛嗎

  尿路結(jié)石腎結(jié)石患者可以長期沒有任何癥狀，當(dāng)結(jié)石活動或坎頓時一般會引起疼痛。腎結(jié)石的癥狀，與結(jié)石的大小不成比例，較大的鹿角形結(jié)石，未引起腎盂、腎盞梗阻或者感染，可以長期沒有明顯的癥狀。同樣固定在腎臟內(nèi)的小結(jié)石，或者腎乳頭鈣化也可以無癥狀。較小的結(jié)石如在腎盂內(nèi)隨體位變化而頻繁活動，或坎頓于腎盂輸尿管連接部，或者進入輸尿管，從而引起輸尿管強烈的蠕動或者痙攣，可以出現(xiàn)腎絞痛的癥狀和血尿。此時需要應(yīng)用止痛藥物，比如吲哚美辛，必要時可以行輸尿管插管或者腎盂造瘺，保證尿液的通暢引流，改善并降低腎盂內(nèi)的壓力來減少疼痛，以利于炎癥的控制，防止腎功能的損害。在腎絞痛癥狀緩解之后，采取手術(shù)治療的方式，行輸尿管鏡碎石取石術(shù)，術(shù)后患者腎絞痛的癥狀得到緩解。

  

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  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-30 1939次

• 腎結(jié)石尿路結(jié)石尿血正常嗎

  腎結(jié)石尿路結(jié)石尿血多是由于結(jié)石活動引起黏膜損傷進而出血，或是結(jié)石伴感染，感染可以加速結(jié)石的生長，引起腎盂黏膜的充血水腫導(dǎo)致血尿，所以一般是不正常的。出血較少時尿可呈黃色或者鏡下血尿，如果有大量的血尿，會形成細小的血塊，阻塞輸尿管甚至引起腎絞痛。較小的腎結(jié)石活動度較大，掉到輸尿管以后可以引起梗阻的現(xiàn)象，此外還可以引起鏡下血尿，由于結(jié)石在掉落的過程當(dāng)中，對輸尿管黏膜造成損傷而引起出血。膀胱結(jié)石也屬于尿路結(jié)石的一種，膀胱結(jié)石在膀胱內(nèi)活動，可對膀胱黏膜造成損傷，引起明顯的血尿。因此腎結(jié)石尿路結(jié)石引起血尿需要進行積極的治療，解除病因之后患者血尿的癥狀可以得到改善。

  

  01:41
  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 3632次

• 腎結(jié)石手術(shù)后尿路疼
  腎結(jié)石手術(shù)分為兩種，一、經(jīng)脾腎鏡碎石，二、輸尿管軟鏡碎石，輸尿管軟鏡碎石一般是輸尿管軟鏡進入尿道逆行進入膀胱輸尿管上行，到達腎盂，腎盞，找到結(jié)石，進行激光碎石。為何會尿路疼痛是因為輸尿管軟鏡必須經(jīng)過尿道外口插入尿道，在手術(shù)麻醉過程當(dāng)中，患者無疼痛知覺，因此沒有感覺，術(shù)后麻藥消失疼痛會再次出現(xiàn)，而手術(shù)當(dāng)中正好輸尿管軟鏡是經(jīng)過尿道的，也就說整個泌尿系統(tǒng)的尿路都在手術(shù)的創(chuàng)傷范圍之內(nèi)，所以說麻醉消失之后會出現(xiàn)疼痛以及雙節(jié)管放置于輸尿管中會引起黏膜的刺激導(dǎo)致，暫時的疼痛甚至出血，這屬于術(shù)后的正常現(xiàn)象，不用過度擔(dān)心，一般三到七天內(nèi)可以消失。
  語音時長 1:31”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2018-11-23 11614次

• 腎結(jié)石手術(shù)后尿路狹窄原因
  腎結(jié)石手術(shù)后尿路狹窄主要是由于腎結(jié)石手術(shù)當(dāng)中應(yīng)用輸尿管軟鏡的原因，這要從輸尿管軟鏡工作原理說起。輸尿管軟鏡是利用人體自然通道經(jīng)過尿道外口，膀胱，上行至輸尿管，進入腎盂腎盞，找到結(jié)石，置入鈥激光碎石。碎石后利用透視網(wǎng)來獲取石網(wǎng)籃將結(jié)石取出，最后置入雙J管，支撐擴張輸尿管引流尿液，有利于結(jié)石排出。輸尿管軟鏡在上行過程中全程接觸輸尿管黏膜及整個尿道黏膜，可能會由于摩擦擴張作用損傷尿道黏膜，從而引發(fā)尿路狹窄。若輸尿管狹窄不嚴(yán)重可以進行雙J管，留置時間更長，只需達到尿液引流通暢的目的即可。若伴隨尿道狹窄，可定期行尿道擴張，因此需要去泌尿外科就診檢查，必要時行ctu檢查，若發(fā)現(xiàn)排尿困難，進行進一步明確診斷之后處理,若狹窄不明顯或不嚴(yán)重，可暫時對癥治療，定期復(fù)查非常重要。
  語音時長 1:39”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2018-11-27 3848次

• 腎結(jié)石手術(shù)后多久恢復(fù)
  病情分析：腎結(jié)石患者如果進行輸尿管軟鏡鈥激光碎石手術(shù)，一般3~5天就可以恢復(fù)，因為身上并沒有任何刀口。如果是進行經(jīng)皮腎鏡碎石，一般3~4周可以恢復(fù)，在腰背部會有經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道。意見建議：患者無論是進行輸尿管軟鏡鈥激光碎石還是經(jīng)皮腎鏡碎石，術(shù)后都應(yīng)該多喝水，勤排尿，有助于小的結(jié)石殘渣通過輸尿管膀胱尿道排出體外，患者在術(shù)后一個月還要到泌尿外科，將體內(nèi)的輸尿管支架管取出。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2021-01-21 1203次

• 腎結(jié)石手術(shù)后吃什么
  含鈣結(jié)石需限制飲食中草酸甘藍，杏仁，花生，鈉鹽及蛋白質(zhì)的攝入，推薦多食用牛奶，豆腐。限制高嘌呤飲食動物肝臟及腎臟，沙丁魚，增加水果和蔬菜的攝入，增加粗糧及纖維素飲食，減少維生素C的攝入。
  趙士凱 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-11 2102次

• 腎結(jié)石手術(shù)后有血尿
  首先要明確腎結(jié)石具體做的什么手術(shù)。一般腎結(jié)石，目前臨床比較常用的手術(shù)有以下幾種：首先，一種是經(jīng)皮腎鏡激光碎石。另外一種是輸尿管軟鏡激光碎石。如果在短期之內(nèi)手術(shù)后有血尿，這是比較正常的情況，比如說經(jīng)皮腎鏡激光碎石，需要從腎臟上打一個洞，腎臟本身是富含血管的器官，通過傷口它肯定是會有血的，而且這個時間一
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 140次

• 腎結(jié)石手術(shù)后容易腰酸
  一般來說做完腎結(jié)石手術(shù)后，在短時間之內(nèi)，往往需要進行臥床休息，特別是在麻藥完全沒有醒的時候，可能翻身活動等這些可能都受到一定的限制，如果時間比較久，很容易出現(xiàn)腰酸腰痛。不要說做手術(shù)，即使是正常人如果平臥在床上幾個小時，也是很容易出現(xiàn)腰酸，所以腎結(jié)石手術(shù)后，如果出現(xiàn)腰酸，病人不需要進行特別的緊張，這種
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 878次