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• 什么是偏頭痛

  偏頭痛如果從嚴格的定義來講，它是指我們國際頭痛協會里邊，原發性頭痛里邊的一種。原發性頭痛一共有四種，其中有一型叫偏頭痛，而偏頭痛它一般來講，可以是單側也可以是雙側發病，那么它以血管和神經功能障礙，作為頭疼的主要的病理機制。它的主要表現是一側，或者雙側的血管，或者頭部或者頂部或者顳部等等，頭部的一些活動性頭痛為主。那么偏頭痛它也可以分為，有先兆的偏頭痛和普通型的偏頭痛。有先兆的偏頭痛，患者在發作前他會有一些偏盲，眼前的閃光等等這些先兆，那么在15分鐘以后，開始出現頭的一側或者兩側的，一種搏動性的疼痛，持續幾個小時，甚至一天到兩天。那么普通型的偏頭痛，他發作的時候沒有視覺先兆，他眼睛看不到一些閃光點，偏盲這些。主要一開始起病，就會表現出來一側或者雙側的血管搏動性痛，或者持續性的悶脹痛，那么這種疼痛它會在一段時間內自行緩解，而我們去做相關的一些客觀的檢查，往往查不到明確的問題，比如像腦部核磁CT，往往都沒有陽性發現。

  

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  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-09-21 28847次

• 典型偏頭痛怎么治療

  典型的偏頭痛就是兩種類型，一種是有先兆的偏頭痛，一種是無先兆的偏頭痛。有先兆偏頭痛它的發作期，是出現眼前的閃光點，或者眼前視覺黑蒙，然后緊接著出現頭的一側，或者雙側的疼痛，可以交替出現普通型的偏頭痛，也是有典型的，它發作期沒有先兆。但是它發作的時候也是頭的一側，或者雙側搏動性痛為主，也可以出現悶脹痛，發作持續的時間是數小時。在典型的偏頭痛治療里面，分成兩部分，一部分就是發作期，給它用對乙酰氨基酚這類的非甾體類的鎮痛藥，也可以考慮用加巴噴丁這類神經痛的藥物，曲普坦類的藥物也是可以考慮選擇用的。另外一大類藥物，預防性用藥，就是在治療典型偏頭痛的時候，常用的藥物有西比靈、尼莫地平、倍他樂克，還有維拉帕米，這些鈣離子拮抗劑或者鈣調節劑。當然鎮痛藥物里邊，治療神經痛的藥物，像加巴噴丁和普瑞巴林。在有一些患者的長期預防中，也可以使用3到6個月的時間，達到預防性治療的目的，有些患者經過規律的預防性治療，頭痛也得到了臨床痊愈。

  

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  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-18 7997次

• 典型偏頭痛原因
  典型偏頭痛也就是有先兆性的偏頭痛，它包括以前驅期，先兆期，而且有頭痛期和頭痛后期，它的目前典型的病因學說主要包括神經遞質學說，五羥色胺在偏頭痛的發病中具有重要的作用，在大腦腦干處的中腦部位的五羥色胺神經元受到刺激時，就會出現一些腦血流量的增加，低血平是中樞神經系統的五羥色胺拮抗劑，它就會誘發偏頭痛的情況。睡眠的狀況，睡眠剝奪或者是睡眠功能下降，早醒，多夢，失眠，入睡困難等等也可以減少相應的五羥色胺神經元的，來終止偏頭痛的發作，偏頭痛發作期血漿中的五羥色胺水平容易降低的，許多五羥色胺受體的拮抗劑，都具有一些預防偏頭痛的作用。兒茶酚胺，組織胺，血管活性肽，結核素，還有一些內源性的阿片類的物質，這些神經遞質都可能對于偏頭痛的發生是有關系的，而且還可以起到一定終結偏頭痛的作用。
  語音時長 1:35”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2018-12-22 1645次

• 典型偏頭痛治療
  典型偏頭痛的治療，包括預防性治療和發作期的治療。預防性治療:對于中度和重度偏頭痛，每個月發作超過三次，影響日常工作和生活，就應該采取預防性的措施，盡量的避免偏頭疼的誘發因素，預防用藥主要是5-羥色胺受體拮抗劑苯噻啶，β腎上腺素受體阻斷劑，普萘洛爾。此外鈣離子阻斷劑、丙戊酸鈉和抗抑郁藥物對偏頭痛也具有預防作用。普萘洛爾、阿米替林和丙戊酸鈉是預防偏頭痛的三大支柱。發作期的治療，包括輕度的偏頭痛，可選用的地西泮、阿司匹林和對乙酰氨基酚以及其他的非甾體類抗炎藥物如布洛芬，萘普生等，越早使用療效越好，中度的偏頭痛，可選用非甾體類抗炎藥物的復方劑，或者是強效的抗偏頭痛藥物，如麥角胺。嚴重的偏頭痛，選用麥角堿類藥物，如麥角胺咖啡因，先兆或頭疼時服用1片，半小時后無效，再服1片，每天不超過4片，每周不超過12片。曲普坦類是高度選擇性的5-羥色胺激動劑，是一類有效的抗偏頭痛藥物，用于嚴重的偏頭痛，在先兆的末期使用。
  語音時長 01:51”
  邊俊莉 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-06-13 2798次

• 什么是典型偏頭痛
  偏頭痛是一類發作性且常為單側的搏動性頭痛。典型偏頭痛指有先兆的偏頭痛。其中，視覺先兆最常見。如閃光，暗點，單眼黑朦，雙眼黑蒙，視物變形等。閃光可為鋸齒樣或閃電樣閃光。 典型的先兆應符合下列四條特征中的三條：重復出現，逐漸發展持續時間不多于一小時，并跟隨出現頭痛。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2018-11-28 1802次

• 典型偏頭痛
  典型偏頭痛的最顯著的特點就是頭痛發作之前有先兆癥狀：(1)視覺先兆癥狀：病人雙側視野可出現閃光幻覺，閃光的形狀不定，如星狀、環狀等。有些病人眼前出現黑朦，常見為單眼黑朦，多呈一過性，或見視物變形、視物變大或變小，或形狀改變等。(2)感覺異常：最常見的是手和前臂的刺痛和麻木感，兩手、四肢、半側面部及口唇周圍的麻木感及偏身感覺減退，癥狀多持續幾秒到20分鐘，偶可持續幾小時，極個別可達幾天到幾周。(3)其他先兆癥狀：偏頭痛病人的先兆癥狀除上述以外，尚可出現運動性先兆，表現為單癱或偏癱，也可表現一過性失語或精神癥狀。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-02 1401次

• 什么是典型偏頭痛
  偏頭痛屬于臨床上最常見的一種原發性頭痛，偏頭痛如果有前期的一些癥狀的時候，把這一種偏頭痛稱之為先兆偏頭痛，也稱為典型偏頭痛。這些人多有陽性的家族史，發病面前可以有眼視力感覺的先兆癥狀，比如說可以有閃光點、黑矇，或者視力的暗點，以及視野的偏盲。或者有的人可能會出現嗜睡，煩躁，以及肢體感覺的障礙，這種先
  孔維萍 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-29 128次

• 典型偏頭痛治療
  典型偏頭痛的治療，包括預防性治療和發作期的治療。預防性治療:對于中度和重度偏頭痛，每個月發作超過三次，影響日常工作和生活，就應該采取預防性的措施，盡量的避免偏頭疼的誘發因素，預防用藥主要是5-羥色胺受體拮抗劑苯噻啶，β腎上腺素受體阻斷劑，普萘洛爾。此外鈣離子阻斷劑、丙戊酸鈉和抗抑郁藥物對偏頭痛也具有
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 115次