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腎小球腎炎與急進性腎小球腎炎

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醫生主講實錄

兩者的臨床表現有相同之處,表現有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,氮質血癥等,然而兩者的病理類型,治療及預后均明顯不同,主要鑒別點如下:

一,急性腎小球腎炎進行對癥處理以后,短期內水腫,高血壓能很快控制,氮質血癥很快糾正,病情能夠很快緩解,預后良好,死亡率低。而急進性腎小球腎炎病情發展迅速,腎功能急劇惡化,短期之內出現難以糾正的貧血、低蛋白血癥、高血壓、水腫,多數病人在數周至數月內發展成為尿毒癥,死亡率高。

二,急性腎炎病理改變為毛細血管內皮細胞增生,可伴有系膜細胞增生,較少有新月體形成。而急進性腎小球腎炎主要為彌漫性新月體的形成,新月體的比例高達50%以上,腎小球迅速破壞。

三、治療上,急性腎小球腎炎主要是以對癥治療為主,而急進性腎小球腎炎最主要是用激素沖擊治療和血漿置換療法等,如果發展到尿毒癥以后需要透析療法。

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