?妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病，與多種母嬰不良妊娠結局密切相關，甚至可影響母嬰終身。近年來妊娠合并糖尿病患病率持續上升，以成為內分泌科和婦產科醫生共同面臨的巨大挑戰，良好的血糖管理有助于改善母嬰的近遠期不良結局。
除了生活方式干預外，胰島素是目前首選的治療方法。雖然口服降糖藥物在妊娠合并糖尿病患者中，應用的有效性和安全性不斷被證實，但大多數口服降糖藥物可通過胎盤且缺乏藥物應用對胎兒的孕期安全性的循證醫學證據，目前我國未批準任何口服降糖藥物用于妊娠期的降糖治療。
妊娠合并糖尿病首選的降糖藥是什么
郭英主治醫師
首都醫科大學附屬北京同仁醫院 內分泌科
2018-06-27 8455次
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妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎目前在我們內分泌的這個專業指導里頭，一般來說的話，妊娠糖尿病是飲食控制，加胰島素的治療。沒有在批的就是口服藥物的治療。但是在產科的指南里頭，因為在國外做了一些實驗，對于過度肥胖的，在黑人中做了一個實驗，那么發表的實驗就是說服用二甲雙胍。但是在國內目前來說，我們在內分泌的這個指南里頭，目前還沒有把二甲雙胍寫到治療的范圍之內。所以建議大家一定要到醫院就診去看，而不是自己在家買藥，口服藥來解決。
01:18
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-10-24 2513次
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中藥降糖藥有哪些降糖的中草藥常見的有桑葉、桑根皮、蠶沙、葛根、山藥、地黃、五味子、黃芪、玉米須、天花粉等等。中成藥常見的有消渴丸等等。中醫治病救人，講究使用中藥配伍組方治療。中藥治療不單單僅靠一味藥起作用，而是根據陰陽五行學說，配伍組方達到調理全身五臟六腑，由內及外，標本兼治，從而治療疾病的目的。因此大家都知道傳統中藥作用往往緩慢，療程較長，在治療高血糖、糖尿病方面，藥物有效部位作用不專一，降糖效果不顯著，還可能有其他的副作用。隨著現在醫療水平和提取分離技術的發展，在中藥中提取成分，研制新藥成為目前新穎的治療渠道，比如具有中藥特色的新型降糖藥物桑枝總生物堿片。它是從桑枝中提取的一組生物堿，是植物組分降血糖藥物，是糖尿病臨床治療的一種新路徑。如需用藥，或想了解更多用藥知識，請咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。
01:41
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-08-27 19409次
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妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎在有些國家，格列本脲和二甲雙胍在妊娠期糖尿病當中應用有一定的概率，因為更簡單一些，而且也更便宜，很多女性用這些藥物時需要加胰島素以達到治療目標。有證據顯示，格列美脲和格列本脲和二甲雙胍都不會導致先天性畸形，但是這些藥物長期的安全性還不是特別明確，格列本脲本脲會導致夜間出現明顯的低血糖。目前的數據顯示二甲雙胍妊娠期應用是比較安全的，但是它可以自由地通過胎盤，并且通過羊水循環，胎兒體內的濃度，也相對增加。二甲雙胍對于新生兒長期作用還不是特別明確，傳統的情況下醫生建議除非有額外的適應癥，現在二甲雙胍暫時不適用于妊娠期糖尿病的女性，在國內基本上沒有將二甲雙胍用于妊娠期女性的，額外的適應癥包括懼怕打針，用胰島素預存性性比較差等這些情況。語音時長 1:33”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-16 2366次
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妊娠合并糖尿病首選的藥物是什么妊娠合并糖尿病由于特殊的時期和孕婦特殊的情況，首選治療是胰島素和胰島素類似物的治療，主要的種類包括超短效胰島素類似物、短效人胰島素、中效胰島素，另外長效胰島素類似物地特胰島素也被國家食品藥品監督局批準應用于妊娠期的糖尿病患者。注射的方式可以根據患者的血糖進行靈活的掌握，比如三短一長或者是兩次預混或者是胰島素泵可以，目前，我國還沒有口服藥物應用于妊娠期糖尿病的研究，也沒有正式的批準，只有在國外少數國家可以應用二甲雙胍、格列本脲等一些口服藥。語音時長 1:20”
郭寶強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-27 6806次
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妊娠合并糖尿病首選的藥物是什么糖尿病合并妊娠首選賴脯胰島素、門冬胰島素和地特胰島素，在妊娠期使用是安全有效的。 血糖控制目標空腹、餐前和睡前血糖3.3—5.5mmol/l ，餐后1小時≤7.8mmol/l ，餐后2小時血糖≤6.7mmol/l ，糖化血紅蛋白控制在6%以下。
王娟
副主任醫師鄒平市中醫院
2019-01-15 2503次
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糖尿病吃降糖藥嗎病情分析：糖尿病患者是否需要吃降糖藥與病情的輕重程度有關，一般輕度的糖尿病。建議患者可以從飲食以及運動方面加以調理，可以將血糖控制在比較理想的范圍內，這種情況是不需要吃降糖藥的。意見建議：如果患者血糖水平比較高，通過飲食以及運動無法將血糖控制在理想的范圍內，那么這種情況需要在醫生指導下口服降糖藥物，目前臨床上常用的降糖藥物，包括二甲雙胍，格列本脲等等。
劉云濤
副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院
2019-11-23 2402次
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妊娠合并糖尿病首選的降糖藥目前在我國指南中推薦妊娠合并糖尿病首選的降糖藥物為胰島素。胰島素根據作用時間可分為速效胰島素，短效胰島素，中長效胰島素以及超長效胰島素。
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-19 7668次
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糖尿病吃降糖藥嗎患有糖尿病的患者需要口服降糖藥物來控制血糖，患有糖尿病的患者如果不及時的進行科學規范的治療，有可能會出現心腦血管疾病，糖尿病足，糖尿病視網膜病變以及糖尿病酮癥酸中毒等嚴重的并發癥，所以患有糖尿病的患者需要進行科學規范的治療。首先，可以應用一些降糖的藥物來進行治療，如磺脲類藥物以及雙胍類藥物控制血糖。
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-24 266次
