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• 怎樣區分阻塞性黃疸與胰腺癌

  阻塞性黃疸，通常是指膽總管堵塞引起的黃疸，例如炎癥結石、胰腺的腫瘤等，或者是膽管腫瘤，造成了膽總管的堵塞，膽汁分泌不到腸道里面去引起的黃疸。胰腺癌也是引起阻塞性黃疸的原因之一，臨床上通過B超、CT、核磁共振的檢查，可以進一步區分是阻塞性黃疸還是胰腺癌。

  

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  方天翎 副主任醫師廣州醫科大學附屬第一醫院

  2019-03-25 3341次

• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23336次

• 阻塞性黃疸
  阻塞性黃疸指的是膽道系統堵塞時膽汁的排泄受到阻礙，而使膽紅素返流到血液，引起黃疸，稱為阻塞性黃疸。梗阻部位可以在肝內、也可以在肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常見的病因有膽石癥、肝癌、膽管癌、胰癌、膽道蛔蟲病等，病因方面主要就是見于膽管結石、膽囊結石。另外也有可能會見于惡性疾病，比如膽管癌，再就是胰頭癌這樣的情況。患者的表現主要是皮膚呈暗黃或者褐綠色，因膽鹽在血中儲存，刺激皮膚，神經末梢會有皮膚的瘙癢，因膽道堵塞，膽汁不能夠進入腸道而糞便的顏色會變為陶土色，尿膽原減少或者缺如。
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  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2022-06-27 13856次

• 胰腺癌臨床癥狀
  胰腺癌發病隱匿，進展迅速，一般自覺癥狀開始到入院時間為一到六個月，平均四個月。胰腺癌早期臨床癥狀不典型，癥狀已經出現時往往病程已經發展到中晚期，而失去治療的機會，胰腺癌的臨床癥狀取決于癌部生長的部位，以及周圍器官是否受累，一般主要包括以下幾個方面：1、黃疸，一向被認為是胰腺癌的典型癥狀，黃疸是患者的首發癥狀，而已其余癥狀為首發的以下中黃疸出現較遲，出現時間平均為三個月。2、腹痛，腹痛是胰腺癌最常見的癥狀，約60%以上的患者為首發癥狀，胰腺癌腹痛特點是部位較深，定位不明確，以上腹部最多見。3、肝膽囊腫大，由于膽道受阻，淤膽，而引起肝臟明顯的增大，約有半數的患者可觸及腫大的膽囊，多成囊性感，表面光滑，少有壓痛。4、腹部包塊，由于胰腺部位較深，原發癌又較小，腫塊不易觸到。另外一些癥狀是約有90%的患者會出現消瘦和體重減輕的癥狀，這主要是由于腫瘤致胰膽管阻塞，使胰膽液排泌受阻，患者食欲減退，營養消化吸收障礙所致。
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  李肖蕓 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-03 2032次

• 胰腺癌臨床癥狀有哪些
  病情分析：1，腹部不適和疼痛，這是常見的首發癥狀。 2，消瘦和乏力，80%-90%的患者在疾病初期就出現消瘦、乏力、體重減輕。 3，消化道的癥狀，如消化不良，腹瀉，便秘，惡心嘔吐等。 4，黃疸，是胰頭癌最主要的表現，可伴有皮膚瘙癢，濃茶或醬油色尿，大便顏色變淺，甚至呈陶土色。意見建議：胰腺癌的惡性程度較高，進展較迅速，但早期癥狀不典型，就診時大部分已屬于中晚期。因此平時生活中應注意調節飲食，戒煙限酒，控制血糖，并定期進行體檢，提高警惕，爭取早期診治，這對胰腺癌預后至關重要。
  張青 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-16 1502次

• 阻塞性黃疸的癥狀有哪些
  病情分析：阻阻性黃疸的癥狀通常情況下有膽絞痛，嘔吐，黃疸，發熱，腹脹。另外在病情嚴重的情況下還有可能會出現皮膚瘙癢或者肝臟病變的情況。意見建議：建議病人可以遵醫囑按時按量服藥來進行治療。在飲食方面先不要吃一些辣椒，肥肉或者動物油等過于油膩或者辛辣刺激性的食物。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-18 1202次

• 阻塞性黃疸
  阻塞性黃疸指的是膽道系統堵塞時膽汁的排泄受到阻礙，而使膽紅素返流到血液引起黃疸稱為阻塞性黃疸，梗阻部位可以在肝內，也可以在肝外。有完全性梗阻和不完全性梗阻。常見的病因有膽石癥、肝癌、膽管癌、胰癌、膽道蛔蟲病等。病因方面主要就是見于膽管結石、膽囊結石，另外也有可能會見于惡性疾病比如膽管癌，再就是胰頭癌
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-20 120次

• 阻塞性黃疸的臨床表現
  阻塞性黃疸在臨床上也叫做膽汁淤積性黃疸，臨床表現主要為皮膚、黏膜、鞏膜黃染，尿呈茶色、糞便顏色變淺、腹脹腹痛等。應及時給予規范的治療。膽汁淤積性黃疸可能是因肝膽胰腺部位的炎癥、結石、寄生蟲、腫瘤等因素導致膽道阻塞使膽汁淤積，膽紅素直接入血或由淋巴液反流入血導致血清中結合膽紅素增高引起的。主要可導致患
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-12-14 0次