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苯二氮卓類在妊娠期如何應(yīng)用

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醫(yī)生主講實錄

妊娠期應(yīng)用苯二氮卓類,要對藥物進行選擇,根據(jù)藥物半衰期、作用速度和體內(nèi)通過胎盤的速度來決定。根據(jù)半衰期的長短,將苯二氮卓類藥物分為快作用的、慢作用的和中樞作用的三種。

勞拉西泮它屬于無活性的代謝物,和其他的苯二氮卓類比較,穿過胎盤的速度最慢,因此,在妊娠期比較受歡迎。氯硝西泮半衰期長、作用譜廣,加上氯硝西泮對焦慮驚恐都有治療效果。

苯二氮卓類運用于妊娠期,僅限于嚴重的焦慮的孕婦。這種限制一方面是因為苯二氮卓類的致畸風險,容易產(chǎn)生依賴。另一方面,作為選擇性五羥色胺再攝取抑制劑輔助用藥,減輕選擇性五羥色胺再攝取抑制劑早期導(dǎo)致焦慮的效應(yīng),填充它起效速度比較慢的不足性。所以說,我們在臨床應(yīng)用中對妊娠期患者應(yīng)給予聯(lián)合應(yīng)用,但是要注意藥物的劑量。

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