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• 膽結石該怎么治療

  根據情況無痛性的膽結石，可以觀察，而有癥狀的膽結石，就需要治療了。一般的有炎癥的可以先用抗生素消炎，而頑固的經常發作的，有的就需要手術。現在目前采取的都是微創的辦法。有根據情況采取膽囊切除，還是保膽手術的方法，這兩個方法。根據不同的人群，適應癥是不同的。比如說年老體弱的，他不適合手術了，甚至耐受不了麻醉的情況。這時候可能手術，無論是保膽手術，還是切膽手術，他都耐受不了的情況下，而癥狀又很危重，不解決它有危及生命的情況下，也可以采取穿刺的方法。經皮一個細的導絲，經過肝臟、經過膽管，把膽囊里邊的化膿膽汁，引流到體外，解決一個急性炎癥的過程。這種情況至少能夠解決患者暫時的一個痛苦。

  

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  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 2260次

• 膽結石該怎么治療？

  對于膽囊結石患者，應按是否有癥狀、是否有并發癥分別進行個體化治療。治療目標為控制癥狀、預防復發。膽囊結石一般首選內科治療，但在內科治療的基礎上，如果出現以下癥狀和表現，則需考慮外科治療。（1）無癥狀膽囊結石患者而言，治療原則是飲食調整，有癥狀時可利膽對癥治療，繼續觀察等。對某些高風險患者可采取預防性膽囊切除。飲食調整：膽囊結石的發病與飲食及肥胖有關。應建議規律、低脂、低熱量膳食，并提倡定量、定時的規律飲食方式。利膽治療：熊去氧膽酸、阿嗪米特、茴三硫。預防性膽囊切除：易患膽囊癌的高危人群；器官移植后免疫抑制的患者；體質量迅速下降的患者；“瓷化”膽囊導致膽囊癌風險增加者。（2）有癥狀的膽囊結石治療，治療以控制癥狀、消除炎性反應為主。解痙止痛：用于急性發作時的膽絞痛。阿托品、異丙嗪、哌替啶，一般禁用嗎啡。緩解膽源性消化不良癥狀：復方阿嗪米特或其他胰酶。抗感染治療：對于膽囊結石伴急性發作者，應推薦使用哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦治療。外科治療：疼痛無緩解或反復發作；膽囊壁逐漸增厚達4mm及以上；膽囊結石逐年增多和增大，合并膽囊功能減退或障礙；膽囊壁呈陶瓷樣改變。對于膽囊結石伴慢性膽囊炎患者，術前應用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預防膽絞痛的發作。無論是開腹的還是腹腔鏡下的內鏡微創保膽取石術，均需切開膽囊，取凈結石后縫合膽囊。術后膽囊短期內必然會出現創傷性炎癥。膽寧片的應用，有利于減輕膽囊的炎癥水腫，進而加快了膽囊的愈合過程。

  

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  周敬強 主任醫師山東省立醫院西院

  2020-07-08 11580次

• 膽結石該怎么治療
  膽結石是臨床上非常多見的疾病，如果患者發生了膽結石，產生了右上腹疼痛或者劍突下疼痛以及腹脹等等，建議手術治療。膽結石并發了臨床癥狀是手術的適應癥。如果膽結石的患者沒有任何的臨床癥狀，一般選擇保守治療，囑患者定期的復查B超，觀察膽結石的變化，此外還需要進行低脂飲食。當膽結石沒有臨床癥狀的時候，但是如果合并以下情況，建議手術治療，第一，心肺疾病；第二，糖尿病；第三，合并膽囊息肉；第四，膽囊結石直徑大于2.5cm。目前常用的手術方式為腹腔鏡下膽囊切除術或者保膽取石術。
  語音時長 01:13”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2019-12-12 2648次

• 患了ITP該怎么治療
  患了ITP以后，首先可以選擇一線治療方案，一線治療有激素以及丙球。激素應用的時候是需要較大的劑量的，較大劑量激素的應用有高血壓、高血糖、消化道潰瘍、精神興奮、低鉀血癥等不良反應。在應用大劑量激素的時候，要密切的監測血壓、血糖、補鉀等對癥支持治療。丙種球蛋白也是ITP患者的一線治療選擇，但是丙球費用比較高昂，大部分患者都不能夠承受其重，所以臨床上一線治療大多還是在選擇應用激素。如果一線治療失敗的患者可以選擇二線治療方案，如利妥昔單抗、促血小板生成素、血小板受體激動劑、免疫抑制劑，甚至是脾切等。
  語音時長 01:23”
  李方方 主治醫師開封市中心醫院

  2020-01-28 9537次

• 患了膽結石該怎么治療
  患了膽結石治療方法有，一，輕微的膽結石病人，可以應用藥物治療的，熊去氧膽酸片或者鵝去氧膽酸片口服治療的。二比較嚴重的，可以應用微創手術治療的，應用腹腔鏡方法治療，取出結石，做膽腸吻合術。三，另一種方法是，傳統的開腹手術治療的，取出結石，做膽腸吻合術。
  劉華 主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-28 1701次

• 膽結石該怎么治療
  病情分析：膽結石要根據患者結石的大小，部位確定治療方案。膽結石的治療，可以通過藥物治療，起到緩解癥狀，輔助治療的作用，可進行體外超聲波碎石治療和手術治療。手術是唯一可解決結石的方法，首選微創手術。意見建議：膽結石患者在日常生活中要注意，不要吃高脂肪和高膽固醇食物，避免辛辣刺性的調味料，不要抽煙喝酒，喝咖啡。飲食要清淡，多吃含維生素的新鮮水果和蔬菜。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-17 1803次

• 患了ITP該怎么治療
  患了ITP以后，首先可以選擇一線治療方案，一線治療有激素以及丙球。激素應用的時候是需要較大的劑量的，較大劑量激素的應用有高血壓、高血糖、消化道潰瘍、精神興奮、低鉀血癥等不良反應。在應用大劑量激素的時候，要密切的監測血壓、血糖、補鉀等對癥支持治療。丙種球蛋白也是ITP患者的一線治療選擇，但是丙球費用比
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 808次

• 膽結石該怎么治
  膽結石如果并沒有經常發作膽囊炎或者是膽管炎，一般無需應用藥物來治療。觀察病情，定期復查彩超就可以。但是如果膽結石出現急性發作而導致局部異常疼痛，則可以利用抗生素結合解痙止痛的藥物來對癥治療，如果經常反復發作可以考慮手術治療。平時要注意清淡飲食，多吃蔬菜水果，避免吃一些煎炸油膩，容易上火等刺激性的食物
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次