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肝腹水的患者如何鑒別診斷

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醫生主講實錄

腹水是由肝硬化引起的,腹水外觀顏色一般為淡黃色,比較清晰或微渾濁,往往不會凝固,屬非炎癥性漏出液,蛋白定性試驗呈陰性,主要為白蛋白,葡萄糖定量約與血液的含量相等,細胞數量少,以內皮細胞為主,并且細菌檢查沒有致病菌存在。

因為滲出性腹水多由各種感染,結締組織病,變態反應性疾病,惡性腫瘤等引起,外觀顏色比較渾濁,呈現深黃色或膿性,血性,屬纖維素漿液性腹水,比重常常比較高,蛋白質定量也高,內含白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等。而葡萄糖定量常低于血液的含量,如果有以上癥狀表現,可以判斷為有腹水的出現。

此外還可以通過觀察患者的癥狀表現和病史等情況進行輔助診斷,比如患者是否患有乙肝,丙肝等病毒性肝炎和酒精肝,脂肪肝,牙齦鼻腔黏膜是否經常出血,血漿蛋白,白細胞,紅細胞,血小板是否有所降低,患者肝脾腫大或肝臟縮小等,如果患者有以上的癥狀表現,出現肝腹水的可能性就比較大。

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