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什么是肝結核

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醫生主講實錄

肝結核臨床少見,由于診斷水平的提高,近年有增多的趨勢。肝結核主要通過肝臟穿刺或尸檢來確診,在以發熱為主要表現的消化系統疾病中,肝結核發病率約為1.5%到4.2%。

肝結核多數通過血行播散而感染,也可通過淋巴或直接蔓延,可引起結核性肝漿膜炎,粟粒型肝結核,肝結核瘤,結合性肝膿腫和結合性膽管炎。肝結核多數起病緩慢,以青壯年居多,以乏力,發熱,盜汗,消瘦為主要癥狀,約85%有肝大,有時可觸及結節,45%到50有脾大,10%到15%出現黃疸,約10%有腹水。

由于肝是網狀內皮系統,有很強的再生能力,不利于結核菌的生長繁殖,加之有效的抗結核藥物治療,肝結核多能治愈。但診斷錯誤,病死率仍較高,約為28%,當結核性肝膿腫破潰,合并結核性腹膜炎后,治療困難愈后較差。

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