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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12616次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25462次

• 兒童結核性腦膜炎臨床特點
  兒童結核性腦膜炎在小兒結核病中是比較常見的，也是最嚴重的一種類型。常常在初染結核分枝桿菌，三個月到一年內發生，多見于三歲以下的小孩。在抗結核藥問世之前，這一類型的患者幾乎全部死亡，從起病到死亡的病程約為三周。自從普遍推廣卡介苗接種，以及大力開展結核病房之后，這個病的發生率明顯下降。臨床表現因為年齡以及結腦類型的不同而異，年齡小、起病急驟、病情進展快，預后差。典型病例進展緩慢，依據病程和臨床表現，可以分為早、中、晚三期，每期大約持續一到兩周。早期也叫做前驅期，在發病初期，可以有不規則的發熱，鈉差，盜汗，消瘦，嘔吐，便秘或者是腹瀉，可以有性格的改變，少言、懶動等。中期，也叫做腦膜刺激期，可以表現為煩躁不安，持續性、漸進性的劇烈頭痛，噴射性嘔吐，嗜睡或者是驚厥。晚期也叫做昏迷期，中期病情繼續進展，驚厥頻繁發作，意識朦朧或者是展望，漸漸地由昏睡進入昏迷狀態，患兒多極度消瘦，舟狀腹，常常出現水電解質紊亂，可以出現血壓不穩定，呼吸不規則，瞳孔對光反射減弱，較為臨危的表現。
  語音時長 2:19”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-26 2073次

• 結核性腦膜炎特點
  結核性腦膜炎在臨床上是比較常見的疾病，而且往往比較危重，多見于青年人，患者往往表現為高熱、頭痛、乏力、盜汗、食欲不振，還可以出現神志不清、意識障礙、昏迷、大小便失禁等等。因此，對于結核性腦膜炎，一旦懷疑，要盡快確診，盡快完善血液檢查、生化檢查以及腦脊液、胸片、頭顱CT或者磁共振檢查，通過腦脊液以及頭顱磁共振，再結合患者病史，可以確診結核性腦膜炎，確診之后要盡快給予抗結核治療。早期合理的治療，可以減少患者并發癥以及后遺癥，改善患者預后。
  語音時長 01:17”
  王麗群 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-19 1714次

• 結核性腦膜炎腦脊液特點
  結核性腦膜炎很容易出現顱內高壓，再就是進行腦脊液的檢查可能會發現，腦脊液的蛋白定量增加、細胞數增加、糖低、綠化物低，以及嚴重的可以在腦積液當中可以檢測出結核桿菌，一般的時候進行腰椎穿刺的檢查結合疼痛等癥狀。 綜合的分析，大部分的結核病結核性腦膜炎是可以得到明確的診斷，結核性腦膜炎的治療要及時，及時的診斷清楚，及時規范地進行抗結核治療，這是治療成功的關鍵，結核性腦膜炎的患者，抗結核的療程比普通的肺結核要長。通常的抗結核療程在一年半左右，具體的病程具體的抗結核的療程要結合具體的恢復情況來進行分析。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1603次

• 結核性腦膜炎咋治
  結核性腦膜炎的治療，主要遵循早期、適量、全程、規律、聯合的治療原則，一定要根據患者的病情選擇治療藥物及藥物用量，還可配合使用糖皮質激素，以減少椎管粘連及腦脊液滲出，其藥物治療可能出現一定的副作用，常見的有胃腸道刺激、肝功能損害、皮疹、過敏、剝脫性皮炎等。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-01 1301次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎腦脊液特點是什么
  最近，我接診了一位32歲的患者，他出現了持續性頭痛、發熱、惡心嘔吐等癥狀，經過詳細的檢查，發現他可能患有結核性腦膜炎。結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的炎癥，病情嚴重，需要及時診斷和治療。以下是結核性腦膜炎的腦脊液特點：1、腦部壓力偏高：我們的大腦里充滿了腦脊液，它就像大腦的“護城河”，起到
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-04-07 0次