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妙手醫生精選

什么是頸淋巴結核

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醫生主講實錄

淋巴結核戰全身淋巴結核的三分之一,總數150到200枚,即感染途徑是淋巴和血行途徑。臨床表現除了局部淋巴結腫大外,部分患者可有低熱乏力,紅細胞沉降率增快等,腫大的淋巴結可以分為結節型,炎癥型,膿腫型和潰瘍型,診斷可以根據結核菌素實驗為強陽性。

淋巴結穿刺,淋巴結活檢病理證實,淋巴結結核成年患者約有37.1%合并肺結核,兒童約80%合并肺結核,診斷時要注意詢問肺結核病史,結核接觸史,并注意檢查有無肺部病灶,要注意與急性淋巴結炎,淋巴肉瘤,活肌精病和結節病等鑒別診斷。

治療以全身治療為主,總療程一九到十八個月為宜,太短容易復發,早期也可以加局部注射鏈霉素,每周一到兩次,淋巴結核已經干酪,壞死,變性,要穿刺抽膿后注藥,必要時外科切開引流。對已經破碎以及有痘痘形成者,可以手術清創,表面傷口內撒入鏈霉素粉紗布包扎定期換藥。

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