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• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發病原理是因為中耳迷路發生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發眩暈。腦血管病引起的眩暈，現在也稱為后循環缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統，發生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發生缺血，進一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發生了缺血，自己就可以引起相應的眩暈表現。那么頸性眩暈，和上述有一定的關系，主要是和腦血管病的關系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發生突然的病變的過程當中，可以有眩暈的出現。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發作的特點，發作的時長，發作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

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  呂志勤 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-09 7483次

• 神經源性肺水腫的治療

  神經源性肺水腫，是指由各種中樞神經系統疾病，所導致的肺水腫，所以它的治療，除了一般治療、藥物治療上，還要針對病因進行治療。首先一般治療是指患者及時就醫，通暢氣道清理呼吸道的分泌物，給予吸氧糾正缺氧的一個狀態。第二是開通靜脈通路，給予利尿劑，或者是糖皮質激素等，降低血容量，減少回心血量，利于肺水腫的一個治療。還有要進一步的病因治療，查找引起肺水腫的神經系統疾病，針對病因，采取有針對性的治療，還有就是有必要的時候，要應用鎮靜劑，緩解患者的一個緊張狀態，配合患者的一個飲食，中成藥的一些治療，來利于患者病情的恢復。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-13 2837次

• 心源性水腫和腎源性水腫如何鑒別
  心源性水腫常發生于右心衰竭縮窄性心包炎的患者，腎源性水腫最常見于腎小球腎炎，腎病綜合征等，鑒別心源性水腫與腎源性水腫主要通過以下幾個方面：水腫開始的部位，心源性水腫為足部開始，下垂部位比較明顯，為可凹性的水腫。腎源性水腫，水腫開始于眼瞼或者是足部，水腫為可凹性的水腫。心源性水腫一般會伴有胸水以及腹腔積液，腎炎性水腫，胸水及腹腔積液不常見。心源性水腫的發展速度比較慢，可以伴隨心臟增大肝大，頸靜脈怒張等。主要通過超聲心動圖來進行診斷，腎源性水腫發展的比較快，可以伴隨高血壓尿量減少等，一般通過尿液檢查，比如血尿，蛋白尿以及腎功能血肌酐進行升高等來進行診斷。
  語音時長 1:33”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-24 11419次

• 心源性水腫和腎源性水腫的鑒別
  一般腎源性水腫發生的比較快，而且在病程開始的時就伴有全身性的水腫。水腫一般從眼瞼和顏面部開始出現而遍布全身，水腫一般比較軟，而且容易移動，伴有其他腎病的征象，比如高血壓、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改變能等。而心源性水腫是逐漸形成，病情往往是由輕而重，從下肢開始隨著病情的進展而水腫遍布全身，一般水腫的性質是比較結實，而且移動性比較小，通常伴有心力衰竭的征象，比如心臟增大、心臟的雜音、肝腫大、頸靜脈怒張，或者是靜脈壓生高等等。
  語音時長 1:04”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-27 8142次

• 腎性水腫如何鑒別
  一、心源性水腫：在右心功能不全、滲出性或縮窄性心包炎時，因體循環的靜脈壓增高及毛細血管濾過壓增加而引起水腫。 二、肝源性水腫：肝硬變在腹水出現前常有下肢輕度水腫，首先發生于足踝部，逐漸向上蔓延。頭面部及上肢常無水腫。嚴重時出現腹水、胸水。 三、營養不良性水腫：水腫常從足部逐漸蔓延至全身。 四、其他原因的全身性水腫：①粘液性水腫；②藥物性水腫；③經前期緊張綜合征；④特發性水腫。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 1701次

• 心源性水腫和腎源性水腫如何鑒別
  心源性水腫和腎源性水腫的鑒別主要根據臨床表現及病史。心源性水腫多見于慢性心臟病的患者，病人可出現胸悶、氣短、夜間不能平臥伴陣發性呼吸困難，水腫多從下肢開始，可蔓延至全身。腎源性水腫患者多有腎臟疾病史，表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分可存在腎功能的異常。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 3805次

• 如何鑒別心源性與腎性水腫
  可以通過水腫開始的部位、伴隨癥狀、發展速度鑒別心源性與腎性水腫。水腫開始的部位：心源性水腫患者首先會在身體下垂部位出現水腫的情況，如果能正常下地活動，會在足踝部以及脛骨前出現，如果是經常臥床的患者，可能會在骶尾部位出現最明顯的水腫，但是顏面部位一般不腫。如果是腎性水腫，一般會從眼瞼顏面部位開始，而且
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 155次

• 如何判斷腎性水腫
  腎性水腫有自己一些獨特的臨床特點，比如說水腫剛開始出現在顏面部、眼瞼組織比較疏松的部位，還有一個水腫可以合并有腎臟病變的一些特征，這個我們可以借助于尿常規，腎功超聲進行檢查，比如水腫的同時可并有蛋白尿、血尿、管型尿，合并有肌酐的升高、尿素氮的升高，這就是屬于腎性的水腫。還有水腫的時候如果發現這個人存
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 415次