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• 結核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結核灶存在。還可以做痰培養，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續三次的痰培養尋找結核桿菌，也可以篩查肺內結核，其它還可做結核菌素試驗或做結核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結核菌感染。肺結核是常見的，身體其它部位可能也有結核，如淋巴結結核、肝結核、腸結核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2021-09-04 6557次

• 患有結核病有什么癥狀

  結核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴重的結核可能會有咯血，但是早期剛感染結核時咯血癥狀比較少。結核的癥狀通常與結核菌在肺內造成的結核病灶有關系，結核病灶通常位置比較分散，會刺激氣管產生咳嗽、咳痰癥狀，結核病灶也會促進肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結核菌造成身體內的慢性炎癥有關，結核的發病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會突然出現高燒。判斷患者可能出現結核菌感染還要進一步進行結核菌素實驗，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結核病灶。如果確實有結核病灶，而且相應的各項結核相關檢查又是陽性，就可以進行相關的抗結核治療，來進行早期控制。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-29 2441次

• 妊娠結核病的藥物選擇
  首先我們說一下可供選擇的藥物，目前已經肯定與胎兒畸形無關的抗結核藥物，有異煙肼，乙胺丁醇和吡嗪酰胺等。異煙肼是妊娠結核病患者廣泛使用的藥物，雖然能通過胎盤屏障，但是它的毒性反應小，可以安全的用于患者，沒有發現有致畸作用。乙胺丁醇也為妊娠結核病最常用的藥物之一，吡嗪酰胺的療效比較好，而且對胎兒沒有明顯的毒副反應，可以選用。禁用或者是慎用的藥物：第一類，利福霉素類，包括利福平、利福噴汀及利福布汀，妊娠期都應該避免使用。第二類，異煙胺類，包括丙硫異煙胺，乙硫異煙胺。第三類，氟喹諾酮類，它能夠抑制軟骨的發育，使關節軟骨糜爛或者是水流形成，屬于禁忌藥品。氟喹諾酮類在妊娠期和哺乳期，均應該禁止使用。第四類，氨基糖苷類在妊娠期此類藥物屬于禁忌，尤其是鏈霉素，分子量比較小，在妊娠期，容易透過胎盤進入胎兒循環，使羊水及胎兒體內的藥物濃度能夠達到母體的一半，可以造成對第八對腦神經的損害。
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  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-25 2030次

• 結核病治療原則
  1978年全國結核病防治會議制定的結核病治療原則為早期，聯用，適量，規律，全程，至今在沿用，采用以下的用藥原則有助于達到高治愈率，低復發率和低失敗率：一，早期，肺結核病早期肺泡內有炎癥細胞浸潤和滲出，肺泡壁充血，病灶內血液供應好，有利于藥物的滲透分布，同時巨噬細胞活躍可以吞噬大量結核桿菌，利于促進組織的修復和有效的殺滅結核菌，早期發現的病變具有可逆性，化療對可逆性病變療效最好。二，聯用，利用多種抗結核藥物的交叉殺菌作用，提高滅菌殺菌能力，防止產生耐藥性。三，適量，過量使用抗結核藥物會增加毒性反應的發生頻率，用量不足又容易誘發耐藥性的產生，在治療的過程中必須根據患者的年齡，體重參照抗結核藥物的計量表，給予適當的治療劑量。四，規律，按照化療方案，規律用藥可以保持相對穩定的血藥濃度，達到殺菌的作用。五，全程，是指肺結核患者從確診治療到臨床治愈的過程，一般新發患者六到八個月，療程短，患者依從性高，容易做到規律化療，提高治愈率，反之則相反。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-22 5494次

• 肺結核的化療方案有哪些
  初治涂陽肺結核治療方案有每日用藥方案，在強化期的時候，異煙肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，頓服兩個月。在鞏固期的時候，異煙肼，利福平，頓服四個月。間歇用藥方案，在強化期的時候，異煙肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，隔日一次或每周三次，兩個月。在鞏固期的時候，異煙肼，利福平，隔日一次或每周三次，四個月。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-21 2203次

• 結核病化學治療的原則是什么
  結核病的抗結核的治療原則是早期聯合足量全程用藥，要根據具體的情況來進行分析，那么結核病的患者及時的進行規范的抗結核治療的話，大部分的結核病患者都是可以得到徹底的治愈的，需要定期的監測肝腎功能等指標，還需要加強營養。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-12-12 2402次

• 結核病最佳治療方案是怎樣的
  肺結核為呼吸科常見多發病，分布人群廣泛。具有一定傳染性，一般治療方案為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇片四聯抗結核治療2-3月，異煙肼、利福平二聯治療8-16個月左右，上述藥物價格相對便宜，月均治療費用約幾十至兩百人民幣不等。但如果出現肝功能異常，血尿酸升高等副作用，需要配合其他藥物則費用可能有所
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 83次

• 結核病化學治療的原則是什么
  結核病化學治療的原則即早期，聯合，全程，規律，適量。一、早期，早期的結核病以滲出性病變為主，局部血供良好，有利于藥物進入而發揮殺菌作用，可以明顯縮短傳染期，減少傳染機會。二、聯合，結核病變中有四種菌群，對各種藥物的敏感性不同，因此聯合用藥可以達到互補全方位的作用。三、全程，結核病化療的療程需具有多種
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 693次