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纖維支氣管鏡的診斷作用

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醫生主講實錄

纖維支氣管鏡主要用于診斷下列疾病:

一,肺癌:纖支鏡是肺癌診斷的主要檢查手段,用鉗夾、刷檢、針吸及術后痰液檢查或支氣管肺泡灌洗等,綜合措施提高陽性率,是獲得組織病理學診斷的重要檢查手段。

二,咯血:纖支鏡檢查常可確定出血的原因和部位,肺結核、肺癌、支氣管擴張等經支氣管鏡檢查均有較高的陽性發現率,但大咯血情況下做纖支鏡要做好搶救準備。

三,肺結核:纖支鏡對菌陰肺結核診斷陽性率為75%,支氣管內膜結核的診斷陽性率更高,用支氣管肺泡灌洗液作結核菌涂片和培養陽性率提高約50%。

四,彌漫性疾病,肺間質纖維化,粟粒性肺結核、肺泡癌、結節病等疾病,纖支鏡檢查確診率達到70%到80%。

五,肺部感染,用纖支鏡收集支氣管分泌物做細菌學檢查能提高陽性率,特別對重癥肺炎或抗生素無效的疾病。

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