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• 支氣管哮喘治療

  支氣管哮喘，它是一個不能根治的疾病，但是通過用藥，可以控制它的癥狀發作，所以說治療支氣管的藥物，向來分為兩大類，一個是控制藥物，一個是緩解藥物，所謂的控制藥物，就是通過每天規律的用藥，來達到這個哮喘不能發作的目的，常用的這個控制藥物，包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑，支氣管舒張劑包括β2受體激動劑，還有這個抗膽堿能的藥物，還有緩釋茶堿片還有這個白三烯抑制劑，這些都是屬于控制藥物，另外一類就是緩解藥物，緩解藥物指的是，就是說可以用藥以后，隨時能夠緩解癥狀的，快速緩解癥狀的藥物，這一類的藥物就是說常用的，也是有霧化吸入的激素，還有就是叫短效的支氣管舒張劑，包括比如說，醫學上叫SAMA，就是叫短效β2受體激動劑，和SAMA，叫短效的抗膽堿能的藥物，另外還有這個茶堿片，這都屬于緩解藥物。

  

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  李興旺 主任醫師民航總醫院

  2018-09-26 34409次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12772次

• 支氣管舒張試驗陰性說明什么
  支氣管舒張試驗是用來測定氣道可逆性的檢測方法，是診斷支氣管哮喘的重要手段，有效的支氣管舒張藥物可使發作時的氣道痙攣得到改善，肺功能指標好轉，對臨床診治和正確選用支氣管舒張藥物有著十分重要的指導意義，但是支氣管舒張實驗陰性也不能排除支氣管哮喘，因為陰性可能有以下的原因：第一，患者輕度的氣道痙攣，因肺功能接近正常用藥后氣道舒張程度較小。第二，氣道內存在較多的分泌物阻塞氣道，影響吸入的藥物在氣道內的沉積和作用。第三，藥物吸入方法不當導致作用不佳。第四，使用藥物劑量不足。第五，縮窄的氣道對該種支氣管舒張解不敏感。第六，行支氣管舒張實驗前數小時內已經應用了舒張劑氣道反應已達極限，因而再次應用舒張劑時效果不佳。第七，患者氣道狹窄，無可舒張性。
  語音時長 1:58”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-22 11832次

• 支氣管擴張試驗陰性
  支氣管舒張試驗是通過測定患者吸入支氣管擴張劑前后，fev1的變化來判斷氣道阻塞可逆性，臨床上主要用于診斷支氣管哮喘，正常人吸入β激動劑后，fev1增加量小于兩百毫升，改善率小于15%，臨床上主要檢測肺功能氣道阻塞的可逆性。一，吸入支氣管擴張劑，二十分鐘后，fev1增加大于15%以上，且絕對值超過兩百毫升，為支氣管舒張試驗陽性，表示氣道反應性增高，有助于診斷哮喘。二、判斷舒張試驗的陽性與否，要兼顧舒張前后指示變化的百分比和絕對值兩個方面。三，支氣管舒張試驗陽性有助于哮喘的診斷，但結果陰性則不足以否定哮喘的診斷，尤其是晚期重癥患者合并慢性支氣管炎的哮喘患者，部分患者舒張試驗后，fev1無明顯變化，但癥狀改善運動耐量提高。可能是由于rv減少、vc增加、彌漫性和通氣比例變化的原因，故舒張試驗陰性不能排除支氣管擴張藥物治療的益處。
  語音時長 2:10”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-10-21 8494次

• 支氣管舒張陽性嚴重嗎
  支氣管舒張實驗，指吸入支氣管擴張劑或者吸入性激素后，用力呼出一秒量變化率超過12%，同時一秒量變化量超過200毫升為支氣管舒張陽性，支氣管陽性，常提示氣道有氣流受限，并有可逆性。提示有支氣管哮喘，或者慢阻肺，對支氣管擴張劑效果較好，并不能說明病情較嚴重。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-29 3502次

• 支氣管舒張劑有哪些
  常用的支氣管舒張劑有以下幾類：1、β2腎上腺素受體激動劑。常用的有沙丁胺醇、特布他林、班布特羅等。2、茶堿類。比如氨茶堿、二羥丙茶堿、茶堿緩釋片等。3、抗膽堿藥。常用的為吸入性藥物，比如異丙托溴銨、噻托溴銨等。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-28 5004次

• 支氣管舒張試驗
  支氣管舒張實驗是用一定的劑量擴張支氣管藥物，是痙攣狹窄的支氣管擴張以測定其擴張程度的肺功能實驗。現檢查常用來判斷支氣管狹窄的可逆程度，作為支氣管哮喘診斷的輔助方法。結果的判定是吸藥十五分鐘后，如果f1vl增加15%，且大于二百毫升即為陽性。現在支氣管激發實驗一般多采用乙酰膽堿和組織胺，但是它們兩者的
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 968次

• 支氣管舒張陰性
  支氣管擴張陰性說明沒有得支氣管擴張病，建議去正規的醫院拍個片看看，肺有沒有事，可以吃一點十味龍膽花顆粒，如果伴有咽炎及咽部不適或者是咽痛、咽癢等可以加上蒲地藍消炎口服液。在日常生活中，要注意飲食。要以清淡易消化為主，多吃新鮮的水果蔬菜，忌煙酒，忌食生冷、辛辣刺激性食物，反復發作的喘息，呼吸困難，胸悶
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 101次