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醫(yī)生主講實(shí)錄

心率不齊,臨床表現(xiàn)主要取決于心律失常的性質(zhì)、類型和心功能及血流動(dòng)力學(xué)影響的程度。

如輕度的竇性心動(dòng)過(guò)緩,竇性心律不齊、偶發(fā)房性期前收縮,還有一度房室傳導(dǎo)阻滯,對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響是很小的,所以沒(méi)有什么明顯的臨床表現(xiàn),比較重的心律失常,比如快速的房顫、陣發(fā)性的失常性心動(dòng)過(guò)速。

還有持續(xù)性的室性心動(dòng)過(guò)速,可引起胸悶、頭暈、低血壓、出汗、心悸,嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)暈厥、阿斯伯格綜合征、甚至猝死,所以心率為一種類型,根據(jù)表現(xiàn)各不相同,主要是表現(xiàn)在偶發(fā)性的、前期的收縮,可使冠狀動(dòng)脈血流降低5%,像室性心動(dòng)過(guò)速會(huì)使冠狀動(dòng)脈血流降低60%,心房顫動(dòng)時(shí),冠狀動(dòng)脈血流可能就是零了,所以主要表現(xiàn)就是心絞痛、氣短、周圍血管的衰竭、急性的心衰和心肌梗死。

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