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為你推薦

• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 16432次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14873次

• 新鮮肩關節前脫位病人
  對于新鮮的肩關節前脫位的病人，首先我們要進行評估查看患者的肩部有沒有腫脹、畸形等異常表現。同時，要注意檢查患肢末端的感覺和運動情況，要觸摸動脈搏動，來排除由脫位所造成的血管神經損傷。要進行檢查，一般需要拍攝肩膀正位x線片或者行肩關節ct來明確診斷，同時要明確肩關節脫位的走向和移位趨勢。?對于前脫位位的病人要立即給予復位。首先可以嘗試手法復位，手法復位一般是手牽足蹬法，手法復位如果不能成功。有可能需要進行麻醉狀態下的復位或者切開復位，復位完成以后需要復查X線片明確復位已經成功，同時患肢給予懸吊制動等有效保護，避免再脫位。
  語音時長 1:29”
  劉峻滔 主治醫師濱州醫學院附屬醫院

  2019-01-16 1747次

• 肩關節前脫位的固定
  肩關節前脫位是可以通過牽引、對抗牽引來進行固定的，方法如下：牽引方法是采用縱向牽引的方法，解除肱骨頭的卡壓。患者仰臥，用布單從腋窩部繞過胸部，由助手對抗牽引，術者向下、向外45度牽拉患肢。同時如果缺少助手的話，可以將布單栓在擔架的床欄上，將上臂輕度外旋，可以幫助肱骨頭去除關節盂前緣的阻擋，一旦肱骨頭被牽開，那么就要將肱骨近端輕度向外牽引，來達到復位。
  語音時長 1:39”
  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-05 1690次

• 肩關節前脫位體征的是什么
  病情分析：肩關節脫位可分為：前脫位、后脫位、盂下脫位、盂上脫位。其中以前脫位最為多見。意見建議：肩關節前脫位的體征主要有：1、肩部局部壓痛，2、方肩畸形，從前方觀察患者患肩失去正常，飽滿圓鈍的外形。3、杜加征陽性：患肢肘部貼近胸壁患手不能觸及對側肩，反之患手已放到對側肩，則患肢不能貼近胸壁。
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-03-13 2301次

• 肩關節前脫位出現什么
  病情分析：肩關節前脫位是大部分情況下都會發生的一種脫位，會引起肩關節的疼痛以及活動受限，關節會強制固定于某一個位置。意見建議：對于肩關節前脫位一般還是要積極的進行手法復位，在麻醉的狀態下進行復位，復位越早越好，復位之后適當的進行固定，一般需要3~4周的時間，讓損傷的軟組織的恢復有一個穩定的環境，然后適當的進行肩關節的康復功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-29 1401次

• 肩關節前脫位的特殊體征
  肩關節前脫位的特殊體征，包括活動受限，也就是不論是主動的還是被動的活動肩關節，都會受限制，尤其是如果是被動的活動肩關節，有可能造成疼痛加劇。除此之外還有方肩畸形，什么叫方肩畸形？正常的肩關節線條是非常圓潤的，不會有棱有角，如果脫位之后，肩膀看起來的是有棱有角的，呈正方形的情況，摸這個肩關節，有可能可
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 98次

• 下述肩關節前脫位的表現
  一，傷肩腫脹、疼痛，主動和被動活動受限。二，患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側傾斜。三，肩三角肌坍塌，呈方肩畸形，在腋窩，乳突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關節盂空虛。四，搭肩試驗陽性，患側手靠胸時，手掌不能搭在對側肩上。下面是尖關節脫位的復位方法;一，足蹬法，足蹬法患者仰臥，
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 95次