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肝尾狀葉腫瘤

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醫生主講實錄

肝尾葉狀是肝臟的背段位于肝臟的后方,并以半環狀的形式伴環包肝后段下腔靜脈,尾狀葉且與重要的血管之間后方是下腔靜脈,下方是肝蒂,上方是肝靜脈匯合部,所以手術切除的難度比較大。尾狀葉切除的手術入路,由于尾狀葉特殊的解剖位置,所以尾狀葉切除在技術上非常具有挑戰性,尾狀葉被第一、第二肝門包圍在中間,每個肝門的都包含有重要的解剖結構,每個肝門都是手術的危險部位。

目前的還沒有統一的尾狀葉手術入路,但是手術入路的選擇對于尾狀葉切除的成功是至關重要的。總體而言手術入路的選擇取決于尾狀葉腫瘤的位置、大小,還有肝硬化的程度。再一個就是切除的手法主要有左側入路,還有右側入路,再一個就是雙側入路,還有正中入路這幾種方法,最后這個正中入路它的特點就是經肝正中切開,肝實質見肝臟分為左右兩半,然后以獲得對尾狀葉及第一第二肝門的充分顯露。

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