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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7922次

• 腦梗死的臨床表現(xiàn)

  許多病人得了腦梗死之后，首先病人會(huì)表現(xiàn)為頭暈，頭部昏昏沉沉的、沒(méi)有精神，這個(gè)往往是后循環(huán)的梗死，也就是小腦腦干梗死表現(xiàn)的癥狀。病人頭暈癥狀重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐。有些病人腦梗死在大腦的前部，在基底節(jié)區(qū)的時(shí)候，影響到肢體的功能，會(huì)表現(xiàn)對(duì)側(cè)的偏癱、肢體無(wú)力、不能行走、上肢持物不能、言語(yǔ)不利。如果病人影響到枕葉，就會(huì)出現(xiàn)視物模糊重影，有些病人會(huì)出現(xiàn)失明，單眼的失明或者是雙眼外側(cè)的失明，這些癥狀主要是跟他損害的位置有關(guān)系。也有一些病人不表現(xiàn)為這些體征，而表現(xiàn)為吞咽嗆咳、飲水嗆咳，這個(gè)會(huì)出現(xiàn)是因?yàn)楣Ｈ笥绊懥饲蚵楸裕霈F(xiàn)了球麻痹的癥狀。還有一些病人會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的障礙，包括計(jì)算力、理解力、記憶力的下降，這些是影響到頂葉，影響到海馬結(jié)構(gòu)的時(shí)候會(huì)影響記憶力的下降，表現(xiàn)為高級(jí)皮層功能障礙。還有一些病人表現(xiàn)為中樞性的面舌癱、大小便的失禁等。

  

  01:50
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 5188次

• 急性心肌梗死臨床表現(xiàn)
  急性心肌梗死會(huì)有以下臨床表現(xiàn)：第一、疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，誘因多不明顯，且常發(fā)生于安靜狀態(tài)，程度較重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。患者常煩躁不安、出汗、恐懼、有瀕死感。第二、全身癥狀有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高、紅細(xì)胞沉降率增快等，壞死物質(zhì)被吸收所引起，在疼痛發(fā)生后24到48小時(shí)后出現(xiàn)。第三、胃腸道癥狀，疼痛劇烈時(shí)伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛和迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低、組織灌注不足有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 4110次

• 急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)
  ?心肌梗死臨床表現(xiàn)，與梗死的面積、大小、部位、冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)情況密切相關(guān)，他的先兆有，50%到80%的患者在發(fā)病前數(shù)日，有乏力、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀，其中以新發(fā)心絞痛和原有心絞痛加重最為突出。心絞痛發(fā)作較以往頻繁，程度較劇烈，持續(xù)較久，硝酸甘油療效差，誘發(fā)因素不明顯，同時(shí)心電圖st段一過(guò)性明顯抬高或壓低，t波倒置或增高，它的癥狀有：1、疼痛，是最先出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位與性質(zhì)，和心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發(fā)生于安靜時(shí)程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)。休息和含用硝酸甘油片多不能緩解，患者常煩躁不安、出汗、恐懼、胸悶，會(huì)有瀕死感，少數(shù)患者沒(méi)有疼痛，一開(kāi)始即表現(xiàn)為休克和急性心力衰竭，部分患者疼痛位于上腹部，被誤認(rèn)為胃穿孔，急性胰腺炎等急腹癥，部分患者疼痛放射至下頜、頸部、背部上方，被認(rèn)為是骨關(guān)節(jié)痛。2、全身癥狀，有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等，一般在疼痛發(fā)生后24到48小時(shí)出現(xiàn)，體溫一般三十八攝氏度左右，持續(xù)約一周左右。3、胃腸道癥狀，疼痛劇烈常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹部脹痛，與迷走神經(jīng)壞死、心肌刺激和心排血量降低、組織灌注不足有關(guān)、4、心律失常，見(jiàn)于75%到95%的患者，多在發(fā)生起病一到兩天內(nèi)，以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)，常伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀，心律失常中以室性心律失常最為常見(jiàn)。5、低血壓和休克，疼痛緩解而收縮壓仍低于80毫米汞柱，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍，甚至?xí)炟蕜t為休克表現(xiàn)。6、心力衰竭主要的是急性左心衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:33”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 2331次

• 急性心肌梗死有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：癥狀表現(xiàn)是不一樣的，有些患者的癥狀不是非常的明顯，有些會(huì)出現(xiàn)與上腹部的疼痛或者是神志障礙，以及全身的一些癥狀有發(fā)熱的現(xiàn)象。甚至是胃腸道方面的一些癥狀，出現(xiàn)惡心嘔吐，腹脹等這些情況，出現(xiàn)這些情況的時(shí)候，一定要積極的進(jìn)行相關(guān)的檢查。意見(jiàn)建議：檢查之后確診了，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行一些對(duì)癥治療的方法，藥物治療或者是手術(shù)治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-20 1303次

• 急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：急性心肌梗死的臨床癥狀是比較多的，一般對(duì)于在發(fā)病前1~2天的時(shí)候可能會(huì)有一些癥狀表現(xiàn)。比如原來(lái)的心絞痛癥狀會(huì)加重，而且在使用藥物之后效果也會(huì)變差，在恢復(fù)的時(shí)間會(huì)變得延長(zhǎng)，或者是突然出現(xiàn)了長(zhǎng)時(shí)間的心絞痛，以及有些人會(huì)出現(xiàn)惡心難受等這些情況。意見(jiàn)建議：一定要根據(jù)臨床癥狀作一些相關(guān)的檢查，明確病因，及早的進(jìn)行治療，防止病情進(jìn)一步的惡化。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 3001次

• 急性心肌梗死臨床表現(xiàn)
  急性心肌梗死的大多數(shù)患者是在起病前數(shù)日至數(shù)周又乏力，胸部不適，活動(dòng)時(shí)心悸，氣急，煩躁等前驅(qū)癥狀。疼痛是患者最早，最突出的癥狀，典型的心肌梗死表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸骨后難以忍受的壓榨樣疼痛，疼痛的部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但是疼痛的程度要比心絞痛嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天，有時(shí)候會(huì)放射至咽喉，下頜
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-10 2122次

• 急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)
  ?心肌梗死臨床表現(xiàn)，與梗死的面積、大小、部位、冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)情況密切相關(guān)，他的先兆有，50%到80%的患者在發(fā)病前數(shù)日，有乏力、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀，其中以新發(fā)心絞痛和原有心絞痛加重最為突出。心絞痛發(fā)作較以往頻繁，程度較劇烈，持續(xù)較久，硝酸甘油療效差，誘發(fā)因素不明顯，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 305次