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心衰的一般治療

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醫生主講實錄

?第一、密切的監測體重,如果在三天之內體重突然增加兩公斤以上,就要考慮有液體潴留,需要調整利尿劑的使用量。

第二、就是調整生活方式,調整生活方式中需要注意的是限鈉,輕度心力衰竭的患者,鈉鹽的攝入需要控制在兩至三克每天,中重度心力衰竭患者需要小于兩克,應用強效利尿劑患者,限鈉不必過嚴,避免發生低鈉血癥。其次限水,總液體攝入量每日1.5至2.0升左右。

第三、營養和低脂飲食,肥胖者應減輕體重,戒煙限酒,再者休息和適度運動,失代償期需臥床休息,多做被動運動,預防深部靜脈血栓形成,穩定的慢性心力衰竭患者可步行,每次五到十分鐘左右,病情允許則可以逐步延長步行時間。

氧氣治療,因為氧氣用于治療急性心衰、慢性心衰都可以適當的改善血流動力學。

第四、心理和精神治療,因為心衰的患者容易出現抑郁、孤獨、焦慮,這樣子不利于心衰患者的預后,綜合情感干預則包括心理疏導,必要時可以給予一些抗焦慮或者抑郁藥。

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