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• 中樞性神經(jīng)有哪些疼痛

  中樞性疼痛在臨床上，是一種相對(duì)比較難治療的疼痛，它大概分為兩種，一種是高位中樞疼痛，一種低位中樞的。高位中樞疼痛，主要是基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)的，比如說(shuō)腦梗、腦出血，痛覺(jué)中樞受到了損傷之后，出現(xiàn)的一個(gè)患側(cè)肢體疼痛。比如說(shuō)右側(cè)基底節(jié)區(qū)，就是內(nèi)囊區(qū)出血梗塞之后，出現(xiàn)左側(cè)肢體的疼痛。這種疼痛它比較特殊，它和活動(dòng)沒(méi)關(guān)系，和局部的皮膚顏色也沒(méi)關(guān)系，不會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，就是一種靜息的，難以控制的抽動(dòng)樣疼痛，病人癥狀很痛苦。往往我們?cè)谠敿?xì)問(wèn)病史的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)病人有腦梗病史，或者腦出血病史，或者腦部組織，尤其是痛覺(jué)中樞受損傷的病史，這是第一個(gè)高位中樞疼痛。還有一個(gè)低位中樞的受損，有出現(xiàn)疼痛，比如脊髓損傷。脊髓損傷以后疼痛，比如說(shuō)截癱的病人，脊髓腫瘤的病人，脊髓做完手術(shù)以后，脊髓神經(jīng)細(xì)胞受損以后，出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)的疼痛。比如說(shuō)頸椎髓內(nèi)的一些手術(shù)做完之后出臂叢神經(jīng)疼痛，那胸椎髓內(nèi)手術(shù)出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛，腰椎手術(shù)出現(xiàn)下肢痛，這些都是一種低位中樞疼痛。這種低位中樞疼痛，也是一種靜息痛，它和活動(dòng)、勞損、勞累沒(méi)有關(guān)系，是一種自發(fā)的疼痛，有時(shí)候病人描繪為一種火燒火燎的疼痛，或者一種抽筋一樣抽搐樣疼痛，嚴(yán)重時(shí)候影響休息，長(zhǎng)時(shí)間這種疼痛得不到緩解以后，很多病人會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁。在治療上，這種疼痛因?yàn)橄鄬?duì)病程比較長(zhǎng)，短時(shí)間內(nèi)完全難以康復(fù)，需要長(zhǎng)期用藥，癥狀反復(fù)出現(xiàn)的這一些病人，有些還會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁，甚至嚴(yán)重影響生活質(zhì)量之后，出現(xiàn)一些痛不欲生的更加糟糕的情況。但是臨床，如果和醫(yī)生很好的配合，積極治療，我們還是有辦法處理的，起碼可以提高患者的生活質(zhì)量，改變這種痛不欲生的狀態(tài)。另外一個(gè)從治療上，中樞痛一定是一個(gè)長(zhǎng)期使用藥物的過(guò)程，短時(shí)間很難完全緩解。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，對(duì)于中樞疼痛，還有一些微創(chuàng)治療可以有效改善，比如說(shuō)脊髓電刺激，痛覺(jué)中樞的毀損，皮層電極。總而言之，如果您和您的朋友不幸罹患了中樞痛，一定要看專業(yè)的醫(yī)生，他們有辦法幫到你們。

  

  02:48
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2020-04-13 4277次

• 中樞性神經(jīng)痛是什么疾病

  中樞神經(jīng)痛是疼痛類疾病中，一類相對(duì)比較困難治療的疾病，它一般首先是由中樞系統(tǒng)疾病，比如說(shuō)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)的出血，腦梗或者脊髓損傷，這些相對(duì)高級(jí)神經(jīng)中樞，出現(xiàn)病變之后，后續(xù)出現(xiàn)疼痛我們叫中樞痛，它的診斷治療相對(duì)要困難一些，常規(guī)的消炎鎮(zhèn)痛藥是沒(méi)有效果的，治療神經(jīng)痛的藥有一定效果，但是需要長(zhǎng)時(shí)間的服用，而且還要配合康復(fù)科進(jìn)行治療，那么新型的療法有一些電刺激，可以有效地控制疼痛，促進(jìn)肢體的康復(fù)，它的疼痛特點(diǎn)，往往和神經(jīng)受損的部位相匹配的，比如說(shuō)左腦內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血，右側(cè)肢體出現(xiàn)問(wèn)題，那么疼痛癥狀一般是在，活動(dòng)不方便的一側(cè)肢體，如果是脊髓階段出問(wèn)題的話，一般是受損的神經(jīng)支配區(qū)，出現(xiàn)一種慢性的持續(xù)性的疼痛，有時(shí)候還有發(fā)作性的加重，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，和日常生活。

  

  01:41
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-03-11 4815次

• 中樞性癱瘓是什么？
  中樞性癱瘓又稱上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓或稱痙攣性癱瘓、硬癱。是由于大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)錐體細(xì)胞及其發(fā)生的下行纖維錐體束受損所產(chǎn)生。由于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，失去對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的抑制調(diào)控作用，使脊髓的反射功能釋放，產(chǎn)生隨意運(yùn)動(dòng)減弱或消失。臨床上主要表現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)病理反射，但無(wú)肌肉萎縮，呈痙攣性癱瘓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-03 5179次

• 中樞性癱瘓鑒別診斷
  中樞性癱瘓病變損害的部位不同，在臨床上可以產(chǎn)生不同類型的癱瘓，比如單癱，偏癱，截癱，四肢癱等。鑒別診斷中樞性癱瘓有：第一，短暫腦缺血發(fā)作，是一時(shí)性腦缺血引起的一種短暫而局限的腦功能喪失，其上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓的特點(diǎn)是癥狀突起又迅速消失，一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，并在24小時(shí)內(nèi)緩解，不留任何后遺癥，可以反復(fù)發(fā)作。第二，腦出血，是原發(fā)于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，血管破裂引起的出血，出現(xiàn)典型的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，患者有高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化病史，以五十五歲以上的中老年人居多。第三，腦血栓形成，是急性腦血管病中最常見(jiàn)的一種，在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓癥狀和體征。第四，腦栓塞，是來(lái)自身體各部的拴子，頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈進(jìn)入顱內(nèi)，阻塞腦血管引起腦功能障礙。第五，腦腫瘤，大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)腫瘤，可引起對(duì)側(cè)肢體局限性癲癇和不同程度的癱瘓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  李春華 副主任醫(yī)師吉林省中醫(yī)院

  2018-10-23 4665次

• 什么是中樞性疼痛
  病情分析：中樞性疼痛是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，或者功能紊亂引起的疼痛。是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的原發(fā)過(guò)程不是外周引起的疼痛。外周僅僅疼痛，雖然有中樞系統(tǒng)機(jī)制，但并不完全是中樞性疼痛。在臨床中通常以下丘腦病變引起的疼痛才歸屬到中樞性疼痛內(nèi)。意見(jiàn)建議：針對(duì)患者的病因，可以使用鎮(zhèn)痛藥物，抗抑郁藥物，精神精神心理療法治療。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-03-17 2604次

• 中樞性閉經(jīng)能好嗎
  病情分析：對(duì)于中樞性閉經(jīng)的女性，絕大多數(shù)還是能夠好，因?yàn)楹芏嘀袠行蚤]經(jīng)的女性，都是由于不良的應(yīng)激因素刺激引起，而這些不良因素在消失以后，女性的卵巢就可能恢復(fù)正常的排卵，所以月經(jīng)也有可能就會(huì)恢復(fù)正常，只是由于引起中樞性閉經(jīng)的原因不同，所以治療方法會(huì)有一定差異。意見(jiàn)建議：一般都建議中樞性閉經(jīng)的女性，可能需要專門服用克齡蒙、芬嗎通等雌孕激素聯(lián)合制劑來(lái)建立人工周期，而且在服藥期間還要避免熬夜勞累。
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-08-18 1203次

• 什么是中樞性疼痛
  中樞性疼痛是由中樞神經(jīng)病變或者功能失調(diào)所引起的疼痛（主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的原發(fā)過(guò)程，而不是外周引發(fā)的疼痛）例如臂叢撕脫引發(fā)的疼痛，雖有中樞機(jī)制，但不屬于中樞性疼痛。另外，丘腦性損傷引起的假性丘腦痛也可歸屬于中樞性疼痛，但在臨床上多數(shù)情況下，只有丘腦內(nèi)病變引起的中樞痛，才可列于中樞性疼痛。
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-03 3442次

• 中樞性發(fā)熱如何處理
  對(duì)于中樞性發(fā)熱的情況，可以通過(guò)物理方法、藥物方法等來(lái)進(jìn)行處理。物理方法有酒精擦浴、冰袋降溫等，藥物方法是可以應(yīng)用氯丙嗪、甘露醇等藥物來(lái)進(jìn)行治療。1、物理方法：（1）酒精擦浴：可使局部血管擴(kuò)張，并可利用酒精的蒸發(fā)作用帶走熱量，從而達(dá)到降溫的目的。擦浴時(shí)可先上肢后下肢，一側(cè)擦完換另一側(cè)，最后擦腰背部。在
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 802次